【手五里的准确位置图片】

【图解手五里的位置】

手五里穴属于手阳明大肠经，手五里穴位于人体的臂外侧，当曲池穴与肩髃穴连线上，曲池穴上3寸处。另说“在肘上二寸”（《十四经发挥》）；“在肘髎斜上二寸五分”（《循经考穴编》）。

【取穴方法】抬臂屈肘，曲池穴与肩髃穴连线向上量4横指（即3寸），所及肱骨桡侧的凹陷处即是“手五里穴”。

《快速取穴彩色图解》坐位。抬臂屈肘，先取曲池穴与肩髃穴的位置，从曲池沿曲池与肩髃连线向上4横指，所及肱骨桡侧缘的凹陷处即为此穴。



《针灸大成》肘上三寸，行向里大脉中央。

《中国针灸学》在臂外侧，曲池与肩髃的连线上，曲池上三寸处。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮上组织、肱肌。皮肤由臂外侧皮神经分布。皮下组织较疏松，有少量脂肪。针由皮肤、皮下组织，到达肱肌，该肌由臂丛的肌皮神经支配。

【穴名解说】

手五里穴  Shǒuwǔlǐ，经穴名。《灵枢。本输》原名五里。《圣济总录》名臂五里，《针灸资生经》作手五里。属手阳明大肠经。别名：五里穴，尺之五间穴，尺之五里穴，大禁穴，手之五里穴。

（1）“手五里穴”。“手”，指穴位所在的部位为手部。“五里”，穴内气血物质所覆盖的范围。手五里名意指穴内物质覆盖的较大范围场，且比手三里穴覆盖的范围要大。本穴物质由下廉穴传来，下廉穴是水湿云气开始下降的过程，手五里穴则是水湿云气降地之所，下廉穴所处天部位置比上廉穴高，其所降之浊亦比手三里穴所覆盖的范围要大，故而本穴名为“手五里穴”。余名五里、手之五里之意与手五里同。



（2）“尺之五间”、“尺之五里”。“尺”，小也。“五里”、“五间”，穴内物质所处的范围也。其名之意与手五里同，名中加尺，在于强调穴内雨降强度较手三里穴为小也，故名。

（3）“大禁”。“大”，指穴内物质覆盖的范围场大也。“禁”，禁火热之灸也。大禁名意指本穴禁火热灸之。本穴位处西方之地，地性干燥，而穴内物质为下廉穴天之上部所降的水湿云气，其覆盖的范围也大，雨降的强度也弱，脾土所得之阴不足，忌火热灸之，故名“大禁”。

【穴位含义】大肠经浊气降地之后覆盖的较大范围。

【气血特征】气血物质为地部的水湿，量极少。

【运行规律】地部经水由地之表部渗入脾土之中。

【功能作用】为脾土提供水湿，消除脾土之燥。

【手五里的作用与功效】

《针灸大成》主风劳惊恐，吐血咳嗽，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动，心下胀满，上气，身黄，时有微热，瘰疬，目视䀮䀮，痎疟。

【主治病症】上肢不遂、肘臂疼痛、挛急、瘰疬、肺炎、扁桃体严、胸膜炎、瘫痪、腹膜炎等

【作用功效】理气散结，通经活络。

【临床应用】电针手五里穴、曲池穴等，对刺激牙髓、内脏大神经等引起大脑皮层体感区或联合区的诱发电位，均有一定程度的抑制作用。

【手五里穴位配伍】手五里穴配曲池穴缓解治疗肘臂挛痛。

【文献摘要】《针灸甲乙经》：痎疟，心下胀满痛，上气；目䀮䀮，少气；嗜卧，四肢不欲动摇，身体黄；《外台秘要》：风劳惊恐，久吐血，肘不欲举，风痫；《铜人腧穴针灸图经》：肘臂痛；瘰疬；《针灸大成》：风劳惊恐，吐血咳嗽，肘臂痛，嗜卧，四肢不得动，心下胀满，上气，身黄，时有微热，瘰疬，目视䀮䀮，痎疟；《普济方》：雀目；《循经考穴编》：一切风湿肿滞，臂搏疼痛不举；《百症赋》：五里、臂臑、生疬疮而能治。

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》灸十壮。《素问》大禁针。

【治法原则】寒则补针多留，热则泻针出气或凉药水针，无灸。

【日常保健】手五里位于骨头上，通经活络的效果非常强，尤其能治肩膀上的疾病，如肩膀沉重、肩周炎。按摩时可用圆珠笔端或食指按压，每次3~5分钟。

经常用拇指指腹按揉手五里，每次1~3分钟，能改善颈、肩、手臂的血液循环，对上肢有很好的保养作用。

【针灸疗法】手五里穴，直刺0.5-0.8寸，局部酸胀，可传至肩部、肘部。

【艾灸疗法】手五里穴，艾条灸5-20分钟，手五里穴艾炷灸3-5壮。

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