编者按：本文来自程氏针灸第五代学术继承人赵焕荣

Q：临床上会常遇见许多失眠患者问:

喝上中药扎了针灸安眠药是不是就可以不吃了,立即就全停了?

A：赵焕荣主任说：

“不是的,一般通过治疗看睡眠改善情况考虑是否减药,如何减药”。因为现在大众对于安眠药的恐惧感,一看说明书特别长就更加害怕了，导致很多患者过早停药,使失眠症状反反复复,最终使失眠慢性化。

患者女，56岁

主诉：失眠10年余近一月加重。

现病史：一月前因惊吓担心自己患有肿瘤，引起睡眠不佳加重，焦虑，紧张，入睡困难近一月口服佐匹克隆,思若思交替服用入睡时好时坏，可睡3-4个小时，口干口苦汗多，偏头疼，纳可，大便稀，小便黄，舌质红，苔黄腻，底瘀脉弦滑。一心不想吃安眠要借助中医治疗停药。 首诊后告知安眠先按原来的服用不要停，患者未遵医嘱想看看效果自行停药几乎一夜未睡，再次来诊治疗再三叮嘱切勿自行停药，睡眠症状改善后再减，通过规律治疗两月，睡眠好转逐渐减药现已停药。 Tips:

佐匹克隆不良发应:可见困倦,口苦,口干,肌无力,头痛,长期服药后突然停药可出现反跳性失眠,噩梦,恶心,呕吐,焦虑,肌痛,震颤，罕见有痉挛,肌肉震颤,意识模糊。

注意事项:连续用药时间不宜过长,一般不超过4周,可间断使用。

安眠如何减呢？  

赵焕荣主任提醒失眠患者，像这种作用时间短的镇静安眠药，最好慢慢减量至完全停止，如先每日减1/4片，服用一周后睡眠稳定再减1/2量，至最后不服用镇静安眠药，如果因减药量导致失眠症状再出现时，应按减量前的药量服用，对无论怎样也不能停药的患者，有必要维持最小的有效药量，要在医生指导下逐渐减药！

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