医保·医案分析:少阳阳明合病之偏头痛
导读:青岛大诚中医门诊部成立于2018年,作为国家医保定点单位,青岛大诚中医门诊部不断提健全和完善现有的医疗服务管理体系,其医疗团队以程氏针灸传承团队为核心,结合多种治疗手段为一体,为患者提供更专业,更权威,疗效更好的诊疗方案。
患者女,40余岁,以偏头痛2日就诊于青岛大诚中医门诊。
患者自述2日前无明显诱因突发偏头痛,以右侧颞部及右侧头顶近中线处闷胀痛,眼睛也有明显不适。
青岛大诚中医门诊高霄英医生问诊得知患者有偏头痛史多年,血压、血脂、血糖均无异常,观其舌淡苔薄有齿痕,舌底仅现细浅瘀络,瘀滞不重,且大便一日一行,稍不成型,又摸其脉象,左关脉弦滑,右关脉细弱,便询问患者是否有胃胀、不易消化等症状。
患者自述:之前还好,从偏头痛开始,胃胀明显。随后,患者躺于病床上接受进一步触诊:患者右侧头维处有一怒张血管,右侧颞部紧张,右侧颔厌、悬颅、悬厘、率谷、承灵均有压痛,且悬颅、率谷、承灵三穴压痛最重。
望闻问切,四诊合参,高霄英医生判断其偏头痛属阳明少阳合病,为其制定以帽状腱膜松解术为主的针灸方案。
治疗第一针从右足临泣开始,浅刺行震颤针法,再在其小腿外侧面趾长伸肌两侧找阳性点,并扎跳趾长伸肌,达到一针调两经的效果,因为趾长伸肌与胫骨前肌的缝隙是足阳明经走行路线,而趾长伸肌与腓骨长肌的缝隙是足少阳经走行路线,所以,趾长伸肌是足阳明与足少阳经共用的肌肉,因此扎跳趾长伸肌可很好的调节少阳阳明合病诸症,为患者扎跳趾长伸肌后,患者反映针感传至脚踝,且脚踝处有气聚不通之感,又为其针丘墟穴,同样震颤针法引气下行,使针感传至足趾末端后患者表述偏头痛减轻大半;再按压其右侧颔厌、悬颅、悬厘、率谷、承灵,仅悬颅穴稍有压痛,承灵处闷胀感仍在,再横针刺悬颅及承灵稍外侧(颞肌与帽状腱膜交界处的阳性点),挑起该处帽状腱膜,改善其局部受压血管血运状况,二穴针毕,患者右侧头维处怒张血管消失。
治疗结束患者反馈仅承灵处稍有闷胀感,程度已经可以忽略不计,且胃部不适明显减轻,眼睛也清亮了。临出诊室时,患者感叹:程氏针灸果然名不虚传!早知道效果这么好我昨天就来了,白疼了一天。
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