中医认为，膝关节痛多属于“痹证”范畴。痹病是指因人体本身的正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，阻滞经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。无论是风寒还是风热，患上膝痛都有一个共同的基础原因，就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外，停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中，才造成经络壅塞，气血运行不畅，诱发本病。如《张氏医通·膝痛》记载：“膝为筋之府……膝痛无有不因肝肾虚者，虚则风寒湿气袭之。”

现代解剖学认为，膝关节是人体负重的大关节，肥胖、重体力活、过度运动、不合理的锻炼、高龄、遗传因素等都是造成膝关节软骨磨损，出现疼痛的主要因素。膝关节是人体中较复杂的关节之一，它具有典型滑膜关节的所有结构，关节面、关节腔和关节囊。

另外还具有各种辅助结构，如由纤维软骨形成半月板，以及前、后交叉韧带，内、外侧副韧带，滑囊，滑膜皱襞，脂肪垫等。膝关节内任何结构的损伤或病变，均可引起膝痛。而无论是年青人还是老年人，膝痛都是较常见的痛症。

那膝关节疼痛主要与哪些肌肉相关呢？

膝关节内侧疼痛：膝关节内侧疼痛我们首先会想到鹅足肌腱，鹅足肌腱大腿前侧的缝匠肌、里侧的股薄肌以及后侧的半腱肌汇聚而成，由于有点像鹅足，因而有“鹅足腱”之称。缝匠肌、股薄肌及半腱肌汇聚在鹅足肌腱以上，功效主要是屈膝、内旋膝关节，以避免膝盖骨过多的外翻而形成“X”型腿。

膝关节外侧疼痛：膝关节外侧疼痛与髂胫束的功能异常相关。髂胫束是阔筋膜在大腿外侧部增厚形成的一纵行带状腱膜。上方起自髂嵴外唇，下方止于胫骨外侧髁。此束前部纤维为阔筋膜张肌的腱膜，后部纤维为臀大肌肌腱的延续部分。所以髂胫束是阔筋膜张肌与臀大肌相结合的腱。对于久站久立或者经常跑步、跳跃的人来说，髂胫束长期处于紧张拘挛状态，很容易导致疼痛的发生。臀小肌的损伤也会牵涉至臀部下外侧、大腿以及膝关节外侧。

膝部前侧疼痛：股四头肌是位于大腿前侧的肌肉，它由四个头即股直肌、股中肌、股外侧肌和股内侧肌组成，肌腱构成人体最大的籽骨-髌骨和髌骨韧带。股四头肌的功能是使小腿伸、大腿伸和屈，伸膝（关节）屈髋（关节），并维持人体直立姿势。股直肌损伤一般引起大腿前部较低区域和膝关节前侧的疼痛，股内侧肌一般引起膝关节前侧的疼痛。而股外侧肌则会引起膝外侧的疼痛。

膝后方疼痛：腘肌损伤疼痛可集中在膝关节后面并发生交锁现象。腘绳肌群是由半腱肌、半膜肌和股二头肌长、短头构成。半腱肌和半膜肌损伤疼痛位于下臀部及膝关节后内方，股二头肌长、短头损伤疼痛集中于膝关节后方，并可以向正伸至大腿后外侧甚至臀部的横纹处。

在治疗膝关节疼痛的病人时，我们有时只需要对引起膝关节疼痛相关的肌肉进行松解便可降低肌张力，缓解肌肉紧张，从而释放关节内的压力，缓解疼痛。

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