鼻炎和鼻窦炎都是临床中非常常见的疾病，由于二者病名相近，所以有人会认为它们是同一种疾病或者是同一种疾病的不同叫法，但实际上鼻炎和鼻窦炎是两种不同的疾病，二者之间的差别还是非常大的。那么这两种病有什么区别呢？

病变部位不同  

01

我们的鼻子有两个通气的孔，称为鼻孔，而通气的这一部分在医学上被称作鼻腔，除开鼻腔以外，实际上在每一侧还有四个空腔，这些空腔统称为鼻窦。如果是鼻腔发生炎症，这就是鼻炎；如果炎症进入到鼻窦，累及鼻窦粘膜，这就是我们说的鼻窦炎。而鼻窦炎经常与鼻炎同时存在，所以也称为鼻-鼻窦炎。

临床表现及疾病严重程度不同  

02 鼻炎的临床表现    

①鼻塞。鼻塞特点为间歇性，在白天、天热、劳动或运动时鼻塞减轻，而夜间，静坐或寒冷时鼻塞加重。鼻塞的另一特点为交替性。如侧卧时，居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好。由于鼻塞，间或有嗅觉减退、头痛、头昏、说话呈闭塞性鼻音等症状。

②多涕。常为黏液性或黏脓性，偶成脓性。脓性多于继发性感染后出现。

③嗅觉下降。多为两种原因所致，一为鼻黏膜肿胀、鼻塞，气流不能进入嗅觉区域；二为嗅区黏膜受慢性炎症长期刺激，嗅觉功能减退或消失。

④头痛、头昏。慢性鼻窦炎多表现为头沉重感。

⑤全身表现。多数人还有头痛、食欲不振、易疲倦、记忆力减退及失眠等。

鼻窦炎的临床表现   1 急性鼻窦炎

好发群体所有人群均易发生，低龄、年老体弱者更多见。

局部症状：

①鼻阻塞。因鼻黏膜充血肿胀和分泌物积存，可出现患侧持续性鼻塞。

②脓涕。患侧鼻内有较多的黏脓性或脓性分泌物擤出，初起时涕中可能带少许血液，牙源性上颌窦炎者脓涕有臭味。

③局部疼痛和头痛。急性鼻窦炎除发炎导致鼻部疼痛外常伴有较剧烈的头痛，这是由于窦腔黏膜肿胀和分泌物潴留压迫或分泌物排空后负压引发，刺激三叉神经末梢而引起。急性鼻窦炎疼痛有其时间和部位的规律性。且鼻窦炎因炎症累及鼻窦部位的不同，还可表现为不同区域的头痛。

上颌窦：多表现为前额痛，晨起轻，午后重，还可能导致同侧面颊部疼痛或上列磨牙疼痛。

筛窦：一般头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可放射至头顶部。

蝶窦：眼球深处钝性疼痛，可放射至头顶部、耳后部，晨轻午后重的枕部头痛。

额窦：主要表现为前额痛，有明显的时间规律，晨起即感头痛，逐渐加重，午后减轻，至夜间全部消失，若炎症未消失，次日又可反复发作。

④嗅觉下降。

全身症状：常在急性鼻炎病程中患侧症状加重，继而出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退等，以急性牙源性上颌窦炎的全身症状较剧。儿童发热较高，严重者可发生抽搐、呕吐和腹泻等全身症状。

2 慢性鼻窦炎

好发群体同急性鼻窦炎。

局部症状：

①脓涕鼻涕多为脓性或黏脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，可倒流向咽部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎或真菌感染。

②鼻塞轻重不等，多因鼻黏膜充血肿胀和分泌物增多所致。

③嗅觉障碍鼻塞和炎症反应可导致嗅觉障碍。

④头痛慢性鼻窦炎一般无明显局部疼痛或头痛。如有头痛，常表现为钝痛或头部沉重感，白天重，夜间轻。同上。

⑤其他由于脓涕流入咽部和长期用口呼吸，常伴有慢性咽炎症状，如痰多、异物感或咽干痛等。若影响咽鼓管，也可有耳鸣、耳聋等症状。

其他症状：眼部有压迫感，亦可引起视力障碍，但少见。头部沉重压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。

全身症状：症状较轻缓或不明显，一般可有头昏、易倦、精神抑郁、萎靡不振、纳差、失眠、记忆力减退、注意力不集中、工作效率降低等症状。极少数病例若已成为病灶者，可有持续低热。

可知，鼻炎的症状一般是比较轻微的，通常表现为鼻痒，流鼻涕，鼻塞，打喷嚏，而鼻涕主要是以清水状鼻涕为主。而鼻窦炎的发病症状要比鼻炎严重许多，鼻窦炎的的症状主要以头晕头疼，嗅觉退化，失灵，记忆力衰退以及流浓稠黄色的鼻涕等症状为主。

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