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上巨虚穴

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导读:上巨虚穴归属足阳明胃经,有缓解治疗腹痛胀满、肠鸣泄泻、痢疾、阑尾炎、胃肠炎等作用,上巨虚穴的位置:犊鼻下6寸,距胫骨前缘一横指,详见本文图解上巨虚的准确位置图片和作用及功效。

上巨虚穴的准确位置图

上巨虚穴的准确位置图

图解上巨虚穴的位置

【上巨虚穴的位置】位于人体小腿前外侧,在犊鼻下6寸,足三里穴下3寸。当足三里与下巨虚连线的中点处取穴。距胫骨前缘一横指,在胫骨前肌中;有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。

《快速取穴彩色图解》正坐屈膝位。先确定足三里的位置,从足三里向下4横指,在胫、腓骨之间可触及一凹陷处即为此穴。

上巨虚穴的准确位置图及快速取穴图解(标准定位方法)

《针灸大成》三里下三寸,两筋骨罅中,举足取之。

《中国针灸学》犊鼻下六寸,距胫骨前缘旁开一横指(中指)。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、胫骨前肌、长伸肌、小腿骨间膜。皮肤由腓肠外侧皮神经和隐神经双重分布。针由皮肤、皮下组织到达胫骨前肌及其深面的长伸肌。两肌之间有胫前动、静脉及伴行的腓深神经经过。

上巨虚穴位位置图及针灸穴位图解
上巨虚的位置解剖图(图解)

穴名解说

【上巨虚穴】经穴名。见《千金翼方》。《灵枢。本输》名巨虚上廉。属足阳明胃经。大肠之下合穴。别名:巨虚上廉穴,上廉穴,巨虚穴,足上廉穴。

【穴义】胃经气血在处于较低的天部层次。

(1)上巨虚。上,上部也。巨,范围巨大也。虚,虚少也。该穴名意指本穴的气血物质处于较低的天部层次,较高的天部层次气血物质虚少。本穴物质为足三里穴 传来的气化之气,因其气水湿较多而滞重,至本穴后所处为较低的天部层次,天之上部的气血相对处于空虚之状,故名。巨虚上廉穴等其余穴名之名意与上巨虚同, 上廉穴,指上部气血物质虚少、廉洁之意。

上巨虚穴04

(2)大肠合穴。本穴物质为天之下部的水湿之气,其性及所处层次与大肠经气血相同,故为大肠经合穴。

【气血特征】气血物质为天之下部后的湿热浊气。

【运行规律】散热缩合后循胃经下行。

【功能作用】汇聚天部浊气冷降下行。

上巨虚穴的作用与功效

《针灸大成》主脏气不足,偏风脚气,腰腿手足不仁,脚胫酸痛屈伸难,不能久立,风水膝肿,骨髓冷疼,大肠冷,食不化,飧泄,劳瘵,夹脐腹两胁痛,肠中切痛雷鸣,气上冲胸,喘息不能行,不能久立,伤寒胃中热。
东垣曰:脾胃虚弱,湿痿,汗泄,妨食,三里、气街出血,不愈,于上廉出血。

【主治病症】肠鸣泄泻、阑尾炎、胃肠炎、腹痛胀满、痢疾、细菌性痢疾、便秘、膝胫酸痛、膝关节肿痛、下肢痿痹、脚气等。

【作用功效】上巨虚穴,调和肠胃,通经活络。

【古代记述】胃热、腹痛,泄泻痢疾,下肢痹症,足痿,乳痈,癫痫,小腹痛,腰背控睾而痛,寒热身痛,暴惊狂言,气逆,转筋,胫重,足跗不收,跟痛。

【近人报道】急慢性肠炎,风湿性关节炎,脚气症。

 

【临床应用】现代常用于治疗急性细菌性痢疾、急性肠炎、单纯性阑尾炎等。

【穴位配伍】上巨虚穴配阳陵泉穴足三里穴治膝痛。配天枢、曲池治疗细菌性痢疾;配支沟、大肠俞主治便秘。泄痢脓血:下廉、幽门、太白。胸胁满引腹:下廉、丘墟、侠溪、肾俞。

 

【文献摘要】

《甲乙经》:风水膝肿,巨虚、上廉主之。大肠有热,肠鸣腹满,侠脐痛,食不化,喘不能久立,狂妄走善欠。

《千金方》:脚气初得脚弱,骨髓冷疼痛,小便难黄。

《靈樞·邪氣臟腑病形》篇:"大腸病者,腸中切痛而鳴濯濯。冬日重感於寒即泄,當臍而痛,不能久立,與胃同候,取巨虛上廉。"(即上巨虛穴)

 

穴位疗法及注意事项

《针灸大成》《铜人》灸三壮,针三分。甄权随年为壮。《明堂》针八分,得气即泻,灸日七壮。

【治法原则】寒则点刺出血或补之灸之,热则泻针出气或水针。

【针刺方法】上巨虚穴,直刺1-1.5寸,局部酸胀。

【相关记载】1.直刺0.5~1.2寸,局部酸胀;2.针尖略向上斜刺,针感沿胃经循膝股走至腹部。少数可上行至上腹部及胸部;3.略向下斜刺,其针感沿足阳明经走至足跗、足趾部;4.理气止痛可用龙虎交战;5.消肿利水可用子午捣臼法。



【艾灸方法】上巨虚穴,艾条灸5-15分钟,上巨虚穴,艾炷灸3-7壮。

【现代报道摘录】

(1)过敏性肠炎:治疗过敏性肠炎,取两侧上巨虚,穴位注射654-。每穴注射1ml,隔日1次,5次为一疗程。

(2)急性阑尾炎:针刺上巨虚,用刺激手法,使针感直达右下腹。

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