中医藏象学说中的“肾”：主藏精，主生长、发育、生殖；主水；主纳气；在志为恐，在液为唾，在体为骨，主骨生髓，其华在发。联系现代解剖学中的肾，主水，似乎可以理解中医肾主水的含义。但是其它的生理功能如何理解呢？为什么与人体生长发育有关系，难道中医的肾与现代的生长激素有关吗？为什么又与呼吸有关系呢？与骨、头发为什么又有那么密切的联系呢？

要解决上面的疑问，还得先复习肾的生理功能。

第一， 肾主藏精：精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质。肾精的来源一是父母的生殖之精，也就是先天之精；二是来源于水谷等精微物质，也就是后天之精。肾藏精是指肾具有封藏精气的作用。主要表现为一下四个方面：

1.主生长发育：肾中精气是生长发育的物质基础和原动力。肾中精气充足则生长发育正常。若肾中精气不足，则会导致婴幼儿生长发育不良或者迟缓，成人会出现早衰。

2.主生殖：肾中精气充足，生殖功能正常。若肾中精气亏虚，生殖器官发育不良，性功能减退，则会产生男女不育症。

3.化生肾阴肾阳：肾阴滋润各脏腑之阴；肾阳温煦各脏腑之阳。肾阴肾阳为人体之根本，调节全身阴阳之平衡。若是肾阴肾阳不足，肾的生理功能衰退，产生阴虚内热或阳虚内寒的病变，可导致其它脏腑阴虚或阳虚。

4.生髓，充脑，化血：肾精充足，脑髓充满，记忆力强，思维敏捷，耳目聪明，精生髓化血，精足血亦足。肾精亏虚，脑髓空虚，则记忆力会减退，思维迟钝，头昏耳鸣，精亏则血虚。

第二， 肾主水：是指肾具有主持和调节全身水液代谢平衡的作用。主要表现为，肾对水液的气化作用，包括分清泌浊和司开合两个方面。肾主水是在肾阳肾气的作用下完成的。肾的阳气充足，气化正常，则水液之清者上升固摄体内，水液之浊者下降排除体外，保持水液代谢平衡。若是肾的阳气虚弱，气化失司，水液代谢障碍，若气虚不固，开多合少，则为多尿、遗尿、尿失禁；若气化不利，合多开少，则为尿少，水肿。

第三， 肾主纳气：是指肾有摄纳肺所吸入之气而协助呼吸的作用。在生理情况下，肾主纳气是肾的封藏作用是呼吸运动中具体体现。肾中精气充足，摄纳正常，能助肺纳气，则呼吸均匀和调。在病理情况下，肾气虚弱，摄纳无权，则呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘。

第四， 肾开窍于耳及二阴：肾精充足，髓海充养，则听觉灵敏。肾精亏损，髓海空虚，则听力减退或耳聋耳鸣。肾气化正常，则尿液生成、排泄正常，若肾气化失常，则尿液失常，出现尿频、尿失禁、遗尿、尿少、尿闭等症状。肾中精气充足，滋润、温煦肠腑，则大便排泄正常。若是肾阴不足，肠液干枯，则大便秘结。肾的阳气虚衰，排便艰难或大便失禁，久泄滑脱。

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