编者按：本文来自程氏针灸第五代学术继承人赵焕荣

临床上会有不少患者一到睡觉了刚躺倒床上就去小便，去了厕所没尿多少，尿完回来躺倒床上又有尿意了。往返于床与厕所之间，非常困了却睡不着。越睡不着小便次数就越多，这样就越不好睡。患者问这是怎么了？睡觉之前也没有喝太多水是肾不好吗？影像学检查如膀胱B超、尿动力学等相关检查未发现异常，肾也挺好。本来睡觉就不好又多了个尿频就更焦虑了。

有些人由于心理暗示该睡觉了必须解完小便再睡，别影响睡眠，对睡眠过度关注，时间一长形成了条件反射，就会出现尿频。

这里的尿频不是由于喝水过多所致的小便过多，而是在小便量较少的情况下仍然的不时小便，具有量少次多的特点。这种情况很大因素是因为精神因素引起的——心因性尿频。 

正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次，次数明显增多称尿频。尿频既可以是生理性、精神神经性的，也可以是许多疾病的症状之一。导致尿频的原因较多，包括炎症、异物、精神因素、病后体虚、寄生虫病等。

生理性

因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。

病理性

常见有以下几种情况：

(1)多尿性尿频排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病，尿崩症，精神性多饮和急性肾衰竭的多尿期。

(2)炎症性尿频尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。

(3)神经性尿频尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变如癔症，神经源性膀胱。

(4)膀胱容量减少性尿频表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。

(5)尿道口周围病变尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。

膀胱因素膀胱是储存尿液的器官，正常情况下膀胱足可以储存一定量的（一般300毫升）尿液，但当膀胱的体积因疾病影响有体积减小时，小便储存量自然减少，很容易在短时间内产生尿意。当小便逐渐增多并在膀胱形成一定压力的时候，膀胱就会发出信息，人便有了尿意。

精神因素人们总有一种感觉，在即将上火车，登机，外出时候，考试前习惯小便一下，可不少尿后很快又有了尿意，这就是精神作用的结果。精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统的反射紊乱，发生烦人的尿频——心因性尿频。

对于精神因素引起的心因性尿频，需要疏解精神压力，缓解焦虑紧张情绪，针灸药物耳穴刺激心理疏导结合积极治疗。

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