“呃~~~”，“呃~~~”

很多人都有过这样的呃呃连声的经历，最近在门诊中也有这样的患者，表现如下：

患者2天前与朋友聚餐，喝了很多白酒和啤酒，后开始间断打嗝，没引起重视。第二天，剧烈运动后吹了冷风，打嗝加重，自服吗丁啉未缓解。进行艾灸和揉腹后，还是一阵阵打嗝，没有好转迹象。来治疗的时候，嗝的很厉害，带动整个腹部抽动，表情十分痛苦。

患者这种表现医学上称为呃逆，指的是气从胃中上逆，导致在咽喉间频频作声，声音急而短促。

对于这种“打嗝不是病，停不下来要人命”的症状，该如何防治呢？人体有哪些自备的“防治打嗝”的穴位呢？

呃逆在西医学中多与膈肌痉挛有关，其他疾病如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、胃肠手术后等均有可能引起呃逆。

在中医学中，呃逆病因有寒邪蕴积、燥热内盛、气郁痰阻、脾胃虚弱等，其病位在膈，病变脏腑主要在胃，涉及肺、肝、肾。若饮食不当，进食太饱，过食生冷，多食寒凉药物，寒气蓄积于胃，循手太阴之脉上动于膈，膈间气机不利，气逆上冲于喉，发出呃呃之声，不能自止；或是因为情志不遂，恼怒伤肝，气机不利，横逆犯胃，胃失和降，逆气动膈；或肝气克脾，或忧思伤脾、运化失职、滋生痰浊，或素有痰饮，复因恼怒气逆，逆气夹痰浊上逆动膈，出于喉间，发生呃逆。

对于呃逆的治疗方法，可以选择以下几个穴位

攒竹、至阳、右侧胆囊、下巨虚、内关，膈俞刺血拔罐

我们知道足太阳膀胱经贯穿人体躯干背侧，夹行于脊柱两侧，所以呃逆发作时可以选膀胱经的穴位治疗，对我们身体上焦、中焦、下焦的气机都能有很好的调节作用。攒竹是膀胱经上止呃逆的有效穴位。

第一针：攒竹为首选穴，可以选择先揉按后针刺，会出现明显的酸胀感。

第二针：右侧胆囊穴，疏利肝胆

（上图为左侧胆囊穴，右侧胆囊穴在右腿同样位置）

第三针：下巨虚，促进肠蠕动

第四针：内关穴，调畅气机，留针20分钟，起针一般呃逆克停止。

第五针：在背部脊柱找压痛点，大约在第七胸椎棘突下凹陷，酸痛明显，采用轻针慢捻，慢针细捻，患者诉明显酸胀，留针十分钟。

为了巩固疗效，可以在攒竹穴留揿针持续刺激，配合中药六君子汤加柴胡、生麦芽疏肝和胃。

其中，攒竹穴是治疗呃逆的经验效穴；至阳穴在第七胸椎棘突凹陷处，可以治疗膈肌痉挛，一般呃逆，尤其是顽固性呃逆，都可以在至阳穴找到压痛点。

上面病例中患者因为饮酒后打嗝，酒伤肝，肝气犯胃，因此选择右侧胆囊、内关，疏利肝胆及气机。打嗝的患者多胃肠气滞，选择上巨虚（大肠的下合穴）来促进肠蠕动，加速排泄；膈俞，因靠近胸膈，所以具有利气、开胸膈的作用，通过配伍可治胃气上逆的呃逆。

在日常生活中，如果没有针，或者不懂如何扎针可以用手重按这些穴位。

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