【上髎的准确位置图片】

【图解上髎的位置】

【上髎穴的位置】位于骶部，当髂后上棘与中线之间，适对第1骶后孔处。布有第一骶神经后支和骶外侧动、静脉后支。

《快速取穴彩色图解》俯卧位。从骨盆后面髂嵴最高点向内下方骶角两侧循摸可及一高骨突起，即是髂后上棘，与之平齐，髂骨正中突起处是第1骶椎棘突，髂后上棘与第2骶椎棘突间即第2骶后孔，为次髎穴。尾骨上方之小圆骨即骶角，两骶角之间为骶管裂孔。然后把中指按在第2骶后孔处，小指按在骶管裂孔，示、中、环、小指等距离分开，各指尖端所指处即上、次、中、下髎。

《针灸大成》第一空腰髁下一寸，夹脊陷中。足太阳、少阳之络。

《中国针灸学》在骶部，髂后上棘与后正中线之间，适对第一骶后孔中。

【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、骶棘肌、第一骶后孔。皮肤由第一、二骶神经的外侧支臀中皮神经分布。左右第一骶后孔间距39.7～40.1毫米和第二 骶后孔的纵距为16.7～18.5毫米，并距髂后上棘上缘一横指。在活体骶后孔和骶前孔倾斜约60度。骶管内，有骶神经的前、后根及固定脊髓下端的终丝 等，前者经相应的骶前、后孔离开骶管，后者附着在尾骨的背面。两者形成马尾一部分，外包有和脊髓相延的硬脊膜、蛛网膜和软脊膜。

【穴名解说】

【上髎穴】经穴名。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经。

【穴位含义】膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。

【上髎名解】上，指本穴相对于次髎穴、中髎穴、下髎穴三穴而言为上也。髎，孔隙也。该穴名意指膀胱经的地部经水由此从体表流入体内。本穴物质为膀胱经上部经脉下行的地部水液，至本穴后，由本穴的地部孔隙从地之天部流入地之地部，故名。

【气血特征】气血物质为地部之经水。

【运行规律】循本穴的地部孔隙由地之天部流入地之地部。

【功能作用】疏导水液，健脾除湿。

【上髎的作用与功效】

《针灸大成》主大小便不利，呕逆，膝冷痛，鼻衄，寒热疟，阴挺出，妇人白沥，绝嗣。大理赵卿患偏风，不能起跪，甄权针上髎、环跳、阳陵泉、巨虚下廉，即能起跪。八髎总治腰痛。

【作用功效】调理下焦，通经活络。

【主治病症】大小便不利、月经不调、遗精、阳痿、阴挺、带下、腰骶疼痛、下肢痿痹等。

【作用分类】

（1）妇产科系统疾病：月经不调，子宫脱垂，子宫内膜炎，盆腔炎，卵巢炎。

（2）运动系统疾病：腰痛，腰骶关节炎，膝关节炎。

（3）精神神经系统疾病：坐骨神经痛，下肢瘫痪，小儿麻痹后遗症。

（4）其它：外阴湿疹，痔疮，睾丸炎，便秘，尿潴留等。

（5）本穴可用于催产，引产。

【穴位配伍】上髎穴配三阴交穴、中极穴治疗小便不利。

【穴位疗法及注意事项】

《针灸大成》《铜人》针三分，灸七壮。

【疗法原则】寒则通之补之灸之或点刺出血，热则泻针出气或水针。

【按摩手法】上髎穴，最好采用叩击，将手握一个空拳，用拳背这个位置去叩击腰骶部，双手可以同时叩击，叩击的力量一定要大点，有明显的声音出现，刺激它，才可能通过骶神经孔，传递到盆腔里面去，来刺激里面的脏腑。

【针刺方法】上髎穴，直刺0.8～1寸，局部酸胀。

【艾灸方法】艾炷灸或温针灸5～7壮，艾条温灸10～15分钟。

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