《类经•人之四海》有记载:

“输、腧、俞，本经皆通用”，腧穴又有输穴、俞穴之称，也叫穴位、穴道、孔道，是人体的所有穴位的总称。“输、俞”还有自己的特定含义。“俞”本义为用船运送,“输”本义为用车运送, 后均引申为转运气血的穴位。

《灵枢·本藏》说:

“经络者,所以行血气而营阴阳, 濡筋骨, 利关节者也。”分布在经络上的穴位是脏腑经络之气由内转输于体表的部位，由于“俞”具有运送、转输的意义，所以俞又充当了穴位的名称，如膀胱足太阳之脉在背部第一侧线分布的脏腑背俞穴。 肩外俞、肩中俞为手太阳小肠经上的穴位，为何穴位的名称上要带“俞”,与穴位的主治作用有什么关系？肩外俞、肩中俞的三才针法又是如何呢？

首先，我们了解“俞”的含义演变过程。

《说文解字·舟部》记载:“俞, 空中木为舟也。”本义是把已经空心的树干当作船,人乘载于其中。后来人们受此启发, 又把实心的树干也挖空来造船。  

段玉裁《说文解字注》总结说:“其始见本空之本用为舟,其后因刳木以为舟”，舟船的作用是“济不通”,即浮泛于水面, 运送人、物到达阻隔不通的地方, 可见“俞”可直接引申为运送、转输意义，后逐渐成为某些穴位的具体名称，包括肩外俞、肩中俞。既然两个穴位都带有“俞”，从某种层面上可以看出古人早已发现两个穴位具有的疏通经络，运行气血的作用。  

肩外俞与肩中俞均位于肩背部，肩外俞横平第一胸椎棘突下缘，在后正中线旁开3寸；肩中俞横平第七颈椎棘突下缘，在后正中线旁开2寸。两者位置相近，作用相似，为了区别两个穴位，并将距离后背正中线较远的穴位称为肩外俞，相对较近的穴位称为肩中俞。

肩外俞与肩中俞离开肩胛区，领近颈区，穴位下分布着肩胛提肌、斜方肌、菱形肌等肩部肌肉，对于肩部肌肉劳损，气血运行不畅导致的一系列疾病都具有较好的效果。

如《太平圣惠方》中记载肩外俞：

“主肩中痛……引项强急，左右不得顾”，这种症状的出现多是因为斜方肌、肩胛提肌等肌肉紧张痉挛引起的。 又如《循经考穴编》中记载肩中俞： “主肩胛疼痛”多是因为斜方肌、菱形肌紧张痉挛引起的疼痛，以上肌肉紧张痉挛引起的疼痛多出现于落枕中。

因为我们知道当夜间睡眠姿势不良，头颈长时间处于过度偏转的位置；或因睡眠时枕头不合适，过高、过低或过硬，使头颈处于过伸或过屈状态，均可引起颈部一侧肌肉紧张，这些肌肉多为斜方肌、肩胛提肌，使伤处肌筋强硬不和，气血运行不畅，则会表现出局部疼痛不适，动作明显受限等症状。

所以遇到这种落枕，特别是急性起病引起的肌肉痉挛疼痛，可选择肩外俞与肩中俞，再配合远部取穴。   程氏针灸在临床中治疗这类型落枕多用三才人部刺法，（约0.5寸）属于局部的浅刺法，能起到较好的通经活络、运行气血的作用。

【免责忠告】此文章为经穴密码网整理或来自网络书籍，版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们删除，微信号：xulei3699；发布的人体穴位图和信息仅供参考，若针灸等相关操作请咨询当地医院医师。