肩贞穴位于肩胛部，肩关节后下方，腋后纹头直上1寸。《经穴解》曰：“肩髃者，手阳明大肠经穴，在肩端上陷中，斜举臂取之。此穴在肩之后陷中，当在肩之后下陷中也，以其将离肩也，故曰肩贞。”《黄帝明堂经》中记载：“肩贞，在肩曲胛下两骨解间，肩髃后陷者中，手太阳脉气所发。”

  

从现代解剖来看，肩贞穴下有背阔肌、三角肌后束、肱三头肌长头、大圆肌、腋神经、腋后动脉等。

据古代文献记载，肩贞穴主治瘰疬、耳鸣耳聋、肩臂痛麻不举等病症。如《黄帝明堂经》曰其“主寒热，项疬适，耳鸣无闻，引缺盆，肩中热痛，手臂麻痹不举。”

《铜人腧穴针灸图经》卷中言其：“治风痹，手骨不举，肩中热痛。” 《窦太师针经》记载，肩贞穴主治“肩端痛”。 针灸学教材中对其主治的描述也多集中在肩臂局部病症。  

如4版《针灸学》中记载肩贞穴主治：“肩中热痛，手臂不举，耳鸣，齿痛，瘰疬，寒热。”5版《针灸学》：“肩臂疼痛，瘰疬，耳鸣。”6版《针灸学》记载：“肩胛痛，手臂麻痛，上肢不举，缺盆中痛。”7版《针灸学》记载：“肩臂疼痛，上肢不遂，瘰疬。”《中国针灸学》记载其主治：“肩胛痛，手臂不举”等等。  

为何肩贞穴在治疗肩胛、肩臂病症时会有如此效果，我们从经筋理论来分析，同时结合人体生物力学关系，发现肩贞穴也是人体肩关节处的一个力学中心。

我们之前已经和大家介绍过，手太阳经主要管理的是肩部的横向运动，控制肩部的横向力线。手少阳经主要负责的是肩部的纵向力线，也就是负责肩关节的纵向运动。但是肩贞穴是一个非常圆滑的穴位，尽管它属于手太阳经腧穴，但是它也能管控肩关节的纵向运动，这就与它多种不同的刺激方法是有密切关系的。  

下面关于肩贞穴的几种刺法，你掌握了几种？

------  刺法1  ------

 

直刺，至肱三头肌长头（调节纵向力线）

肱三头肌长头起于肩胛骨盂下关节，止于尺骨鹰嘴，主要作用是伸肘关节，后伸肩关节，即给予肩胛骨一个斜向外下方的力。这个力与肩胛提肌方向的斜向上的力互相拮抗，保持着上臂纵向力线的平衡。

所以当上臂肱三头肌长头肌肉紧张，肌张力增高时，可通过从肩贞穴进针，针尖触碰肱三头肌长头表面，点刺震颤，带动肱三头肌长头跳动来释放过高的肌张力，从而缓解肌肉的紧张。这里切记不要将针刺入肌腹里面。

------  刺法2  ------

斜内上刺

大小圆肌的缝隙，触碰大圆肌的边（调节横向力线）

手太阳经经筋在肩部所对应的肌肉组织为大圆肌、小圆肌、冈上肌、冈下肌、颈夹肌等等。从肌肉的解剖功能分析，大圆肌主要是使肩关节后伸、内收及旋内；小圆肌使肩关节旋外；冈上肌使肩关节外展；冈下肌使肩关节旋外；颈夹肌收缩使头颈侧屈和回旋，总之都是发生在水平方向上的运动。

所以，通过斜内上刺，刺激大小圆肌的缝隙，或者触碰大圆肌的边，都可以调节肩部的横向运动。

------  刺法3  ------

斜上或斜外上刺：三角肌后束肌腹下 将针放平针刺，可治疗三角肌后束的损伤；对于手三阳经的合病问题，可通过刺激肩三针，即肩贞穴、肩髎、肩髃穴进行治疗。如：

° 肩贞（手太阳经）：三角肌后束后缘

° 肩髎（手少阳经）：三角肌中束和后束

° 肩髃（手阳明经）：三角肌前束和中束

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