在中国，慢性肾脏病的患病率高达10.8%，患者人数超过1亿，需要接受肾脏替代治疗的终末期肾病患者有150多万，并以每年新增12万～15万的趋势持续上升。面对庞大的患者数量，我国慢性肾脏病患者对于疾病的综合防治意识亟待提高。大部分慢性肾脏病患者合并并发症甚至死于高血压、卒中、心衰等心血管疾病。肾病早期症状不易察，所以应更加警惕。

临床中，诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、红斑狼疮肾炎、膜性肾病、肾病综合征、糖尿病肾病、高血压肾病等等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过三个月，病人尿液和相关的血液指标出现异常，肾脏病理学、影像学发现异常，或肾脏的肾小球有效滤过率低于60%，都可统称为“慢性肾病”。

慢性肾病的发病特点有“三高”、“三低”，即发病率高、伴发的心血管病患病率高、病死率高；全社会对慢性肾病的知晓率低、防治率低以及伴发心血关病的知晓率低。慢性肾病的早期症状可表现为尿液的异常，当尿液中出现大量泡沫以及尿中见血色或夜尿增多，即尿常规检查尿中出现尿蛋白和红细胞，则可能为慢性肾病早期发生的预警信号。

肾脏是身体内重要的脏器，西医认为，肾脏的基本功能是生成尿液，借以清除体内代谢产物及某些废物、毒物，同时经重吸收功能保留水分及其他有用物质，如葡萄糖、蛋白质、氨基酸、钠离子、钾离子、碳酸氢钠等，以调节水、电解质平衡及维护酸碱平衡。肾脏同时还有内分泌功能，生成肾素、促红细胞生成素、前列腺素、激肽等，又为机体部分内分泌激素的降解场所和肾外激素的靶器官。肾脏的这些功能，保证了机体内环境的稳定，使新陈代谢得以正常进行。

而中医所认为的肾并不单指肾脏这个器官，而是一个功能单位，包括西医学中的内分泌系统、生殖系统、泌尿系统以及呼吸系统等等。

中医中肾的生理功能有哪些呢？

肾主藏精   01

精是构成人体和维持人体生命活动的精微物质，肾精的来源有二，一是来源于父母的生殖之精，为先天之精；一是来源于水谷等精微物质，为后天之精。二者之间互相资助、充养。而肾藏精是指肾具有封藏精气的作用。

1

主生长发育：肾中精气是生长发育的物质基础和原动力。肾中精气充足，则生长发育正常。若肾中精气不足，则表现为婴幼儿生长发育不良或迟缓，成人早衰。

2

主生殖：肾中精气产生天癸而主生殖，肾中精气充足，生殖功能正常。肾中精气亏虚，则生殖器官发育不良，性功能减退，产生男女不育症。

3

化生肾阴肾阳：肾阴滋润各脏腑之阴，肾阳温煦各脏腑之阳。肾阴肾阳为人体阴阳之根本，调节全身阴阳平衡。肾阴肾阳不足，肾是生理功能衰退，产生阴虚内热或阳虚内寒的病变，可导致其他脏腑的阴虚或阳虚。

4

生髓、充脑、化血：肾精充足，脑髓充满，记忆力强，思维敏捷，耳目聪明；精生髓而化血，精足血亦足。肾精亏损，脑髓空虚，则记忆力减退，思维迟钝，头昏耳鸣；而精亏也会导致血虚。

肾中精气随着年龄的变化而变化，人在幼年期，肾中精气逐渐充盛，发长齿更，骨骼生长，身体增高；青年期，肾中精气比较充盛。发育近成熟，生出智齿，骨骼长成；壮年期，肾中精气充盛至极，筋骨坚强，身体壮实，精力充沛；老年期，肾中精气逐渐衰少，发脱齿落，形体衰老。

肾主水   02

肾主水指肾具有主持和调节全身水液代谢平衡的作用。肾对水液的气化作用，包括分清泌浊和司开阖两个方面。肾主水在肾阳肾气的作用下完成，肾的阳气充足，气化正常，则水液之清者上升固摄体内，水液之浊者下降排出体外，保持水液代谢平衡。所以如果肾的阳气虚弱，则气化失司，水液代谢障碍；若气虚不固，开多合少，则为多尿、遗尿、尿失禁；若气化不利，合多开少，则为尿少、水肿等。正如《素问·水热穴论》中所记载的：肾者，胃之关也。关门不利，故聚水而从其类也。上下溢于皮肤，故为跗肿。跗肿者，聚水而生病也。

肾主纳气   03

肾主纳气是指肾有摄纳肺所吸入之气而协助呼吸的作用。肾主纳气是肾的封藏作用在呼吸运动中的具体体现。肾中精气充足，摄纳正常，能助肺纳气，则呼吸均匀和调。若肾气虚弱，摄纳无权，则表现为呼吸表浅，呼多吸少，动则气喘，即我们所说的肾不纳气。如《类证治裁·喘证》曰：“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气。阴阳相交，呼吸乃和。”

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