颈肩不适我们几乎每一个人都有过，不管你是睡觉姿势不当落枕了，还是长期伏案工作造成的颈椎病，还是由于其他内脏疾病引起的背部肌肉紧张拘挛，这都给我们的身体健康和生活带来了许多困扰。

现代解剖学认为，在我们颈肩部有很多肌肉，这些肌肉又分布成不同的层次，在每个层次之间都存在少量的滑液。滑液的存在能够帮助我们在肌肉的活动当中减少摩擦，也就避免了炎症和疼痛的产生。而滑液一旦减少，摩擦就会增加，疼痛加重。比如过度运动，因为在过度运动之后，肌肉会产生过度的张力，肌肉会变粗变短，这样就会挤压在肌肉之间穿行的动脉，造成局部血液循环的障碍。因此滑液的生成就减少了。还有缺少运动，比如在长时间的伏案动作下，肌肉为了维持伏案的姿势，会长期保持工作的模式，很容易产生疲劳，肌肉对血液循环的辅助作用就会下降，相应的滑液的产生也会减少。而当滑液减少到一定的程度之后，肌肉之间的运动也就相应减少，这时就会非常容易诱发颈椎病和肩周炎，神经卡压等症状。

我们针对颈肩不适主要从缓解紧张拘挛的肌肉组织入手，所以首先我们需要对颈肩部肌肉分布有一个清晰的认识。

最浅层分布的是斜方肌，斜方肌起于上项线、枕外隆凸、项韧带、全部胸椎棘突，止于锁骨外1/3、肩峰、肩胛冈。主要作用是拉肩胛骨向中线靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨。斜方肌位置浅、面积大、功能多, 在头、颈、肩部的发病和治疗中均起着重要作用。斜方肌最容易收到损伤，这是因为斜方肌支撑着我们的头颈肩部，重力是向下的，这就要求斜方肌需要持续对抗重力的作用。再加上我们日常生活中不规范的姿势，比如背单肩包，长期低头伏案工作、玩手机等，都会导致斜方肌产生异常张力，使斜方肌紧张。并且我们人都有一个本能，就是紧张的时候两肩会绷紧，脖子向前倾。肩部是人体紧张情绪的反应器，人体一紧张，肩部先僵硬。肩部的紧张又带来颈椎的紧张，很多人就在长期不自觉的紧张中得了颈椎病；颈部是人体的十字路口，颈椎的紧张又会导致全身的紧张。

隐去斜方肌，我们以肩胛骨为中心对其周围的肌肉进行分析。肩胛骨是一个悬吊结构，其上附着有冈上肌、冈下肌，冈上肌起于肩胛骨冈上窝，止于肱骨大结节上部。冈上肌主要负责肩关节0-30°的运动，所以只要我们抬胳膊，冈上肌就是最快发力的一块肌肉。我们有句俗语叫枪打出头鸟，而在肩部相关疾病中，冈上肌就是最容易出现损伤的一块肌肉。冈下肌起于肩胛骨冈下窝，止于肱骨大结节中部，能够使肩关节旋外。大小菱形肌是连接颈胸椎和肩胛骨之间的桥梁，能够上提和内牵肩胛骨。同样肩胛提肌也给予了肩胛骨一个向上牵拉的力，但需要我们注意的是，从其走行上看，肩胛提肌本身是一块非常拧巴的肌肉，位于我们脖子的拐弯处，其损伤会导致我们回头、扭头出现疼痛。

除此之外，还有大小圆肌、肩胛下肌，小圆肌使肩关节旋外，大圆肌使肩关节后伸、内收和旋内，二者相互拮抗。肩胛下肌附着在肩胛骨的前面。我们经常说到的肩袖肌群，就是指冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌，他们像一个头套，把整个肱骨头套在了里面，起到了很好的保护作用。

此外，还有我们经常说到的四边孔，是由肱骨、小圆肌、肱三头肌长头、大圆肌组成的结构，其中有腋神经穿出，而腋神经又支配着三角肌和小圆肌，所以我们在治疗四边孔综合征时，这几块肌肉都是必须要进行松解的。再往深部就是我们的上后锯肌，颈、胸最长肌，头、胸半棘肌等结构，他们对于维持颈、胸椎关节的稳定也都起着重要的作用。

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