膝痛是典型的中老年性疾病， 是人体组织受到异常伤害时的一个症状。膝关节的疼痛多由膝关节本身的疾患引起，其中最常见的是膝关节骨性关节炎，也叫老年性关节炎。另外，类风湿性关节炎、骨质疏松、半月板损伤等也是造成膝痛的常见病因。

中医认为膝痛多属于“痹证”的范畴，痹病是指因人体本身的正气不足，风、寒、湿、热等外邪侵袭人体，阻滞经络，气血运行不畅所导致的，以肌肉、筋骨、关节发生疼痛、麻木、重着、届伸不利，甚至关节肿大灼热为主要临床表现的病证。

身体虚弱是痹病的内在因素和病变的基础。《诸病源候论》说：“由血气虚，则受风湿”。《济生方·痹》中也记载：“皆因体虚，腠理空疏，受风寒湿气而成痹也。”虚弱的身体器官，没有力量将病邪从体内驱赶出来，所以此类疾病往往患病时间很长。

外邪是痹证的外在因素，主要分为风寒湿邪和风湿热邪两大类。风寒湿邪，大多数都因为患者居住环境比较潮湿，或者居住在我国多雨的地区，经常需要涉水冒雨，或者不注意保健，睡眠的时候受了风，也或者是因为气候变化，冷热交错等原因，以致风寒湿邪乘虚侵袭人体所致。     

我的病人中就有这样一位膝痛的患者，年纪不大，只有30岁，工作在政府机关的办公室，按理来说也和“潮湿”“寒冷”二字无关。可是他确是典型的湿邪留滞引发的膝腿痛。这是为什么呢？原来一切都源于他上大学的时候。据他所说，在南方上学的那几年，学校的老宿舍十分破旧，他的宿舍又在一楼，经常反潮气，夏天很热，无论是床上的毯子、褥子，还是宿舍的地面，总是湿乎乎的，睡在身下十分不舒服，虽然每天都争取“抢”到地方晒褥子，可出汗多，晒好的被子躺不了多久就又湿呼呼的。冬天宿舍里更是阴冷刺骨，只好用大量的毯子、褥子裹在身上，最冷的那几天，很难睡上一个好觉，加上南方没有暖气，经常是冰冷潮湿的毯子裹在身上，几年下来，学业有所成了，膝腿疼的毛病也算落下了。这正如《素问·痹论》中所说的：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。”    

风寒湿是非常常见的引发膝痛的因素，与此相对的，还有风湿热邪。可因工作于湿热环境所致，如农田作业，野外施工，处于天暑地蒸之中，或处于较高湿度、温度的作坊、车间、实验室里，风湿热之邪乘虚而人。亦可因阳热之体、阴虚之躯，素有内热，复感风寒湿邪，邪从热化，或因风寒湿郁久化热，而为风湿热之邪。

但是无论是风寒还是风热，患上膝痛都有一个共同的基础原因，就是身体本身虚弱。正是由于这些邪气不能由自身的正气驱赶到身外，停留、瘀滞在肌肉、筋骨、关节中，才造成经络壅塞，气血运行不畅，诱发本病。但风寒湿热病邪为患，各有侧重。风邪严重的患者，膝痛是不定的，感觉一会儿这里疼，一会儿那里疼，没有固定的疼痛点，或轻或重，关节活动、伸展都受限制；寒邪比较厉害时，患者会感觉疼痛比较剧烈，此时如果弄个热水袋、保温袋，或者靠近暖和的地方，甚至用手捂捂，都能缓解这种疼痛，受凉时就比较容易复发或者加重；湿气大的人，会觉得膝痛的很“沉重”，疼痛不但固定，而且以膝关节肿胀为主；热邪甚者，膝盖疼痛且红肿，遇冷才能缓解。

灸法是利用经络的传输来调整身体内部器官作用的外疗方法，可以调整全身气血的运行。艾灸通过热力的传导，可促进下肢的气血循环。所以对于膝关节寒凉疼痛的患者，我们通常会在下肢重要的动脉处进行艾灸。下肢血液循环好了，也都可以缓解膝关节的症状。

①腹股沟处。腹股沟处有股动脉穿行，我们可以艾灸冲门穴或气冲穴；冲门穴在腹股沟外端，可触及动脉之冲动。喻足太阴之气，由此而上冲入腹。冲门穴有调理冲任，理气止痛的功效。在此处给予温热刺激，可以促进血液循环。同样也可以艾灸冲门穴附近的气冲穴。

②膝关节处。阴陵泉或委中穴处分布有腘动脉，腘动脉主要负责膝关节附近及腘窝附近的组织供血，腘动脉发生病变会引起小腿段供血不足，出现一系列下肢缺血的症状。

③脚踝处。可选择太溪穴，太溪穴是足少阴肾经腧穴，有胫后动、静脉分布。太溪穴作为肾经的输穴、原穴，艾灸太溪穴可起到滋阴补肾、降气平喘、壮阳强腰的作用。肾可贮存、封藏精气，肾中精气不仅能促进机体的生长、发育和繁殖，还能参与血液的生成，提高机体的抗病能力，故太溪穴可以治疗腰脊痛，下肢厥冷等病症。对太溪穴给予艾灸，可以使经络中的气血循环加快。

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