提到偏头痛，大家都知道与少阳经密切相关，尤其是足少阳。足少阳在头侧部曲折分布。

足少阳经在头侧部曲折分布三条线为什么？各自又解决什么问题？为什么第二条线上面没有穴位？

对于偏头痛，少阳经上哪个穴最重要，为什么都要取这个穴。

首先，从偏头痛说起。少阳经在头面部主要分布于颞侧，主治少阳头痛，最典型的少阳头痛为偏头痛。

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾患，偏头痛的发病机制尚不十分清楚，目前主要有血管学说、神经学说、三叉神经血管学说，不论是哪一种学说，都表明偏头痛与血管痉挛、局部缺血缺氧密切相关，因此多数学者认为，偏头痛是由血管痉挛引起。

偏头痛为血管痉挛引起，而引起血管痉挛的原因有很多，如生气、受凉、劳累等。除此之外我们往往忽略了一点，血管痉挛是一个结果，血管穿行于筋膜间，筋膜的受力失衡，产生褶皱、高张力，往往会挤压或拉扯血管，引起血管的卡压、痉挛等。与此同时，血管痉挛也会引起筋膜的紧张，两者相互影响，相互作用，最终产生头痛的症状。

《铜人腧穴针灸图经》中记载，率谷主治“头两角弦痛”，即指头两侧颞部形如弓弦区域内疼痛，以率谷为中心，颔厌、悬颅、悬厘三穴与之共同形成一个扇形（囊括了颞浅动脉的分布区）。弓弦区域，即从率谷向前的辐射区，此辐射区，对应足少阳胆经头部的三条循形线，呈波形分布，每条循形线都处在特殊的结构上。

临床中血管痉挛引起偏头痛时，多由率谷一穴，痛引颞部诸穴，甚至疼痛会放射至丝竹空、太阳、上关等穴，且在率谷穴处出现明显条索状结节或怒张的静脉，行弹拨手法时率谷痛甚，但手法弹拨后，颞部放射痛即减。

故程氏针灸治疗血管性痉挛引起的颞部头痛（典型偏头痛），多采用透穴刺法或局部刺血法，透穴针法即在弓弦处（疼痛放射至颔厌、悬颅、悬厘三穴中的某穴）刺入，平透率谷。

为何会从率谷穴，牵连至丝竹空、太阳、上关等穴呢？丝竹空、丝竹空均为足少阳经腧穴，为同经感传，那又为何影响太阳呢？偏头痛影响到颔厌、悬颅、悬厘、丝竹空等，它们有什么共同的物质结构呢。

这些腧穴均位于颞肌表面，颞肌的表面覆盖着颞浅筋膜以及颞深筋膜，而偏头痛与颞侧部颞肌及颞肌表面筋膜紧张关系密切。

关于为什么第二条线上面没有穴位？（见下篇）

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