头颈部治疗手法：拿法

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导读：头颈部治疗手法：拿法

单手或双手的拇指与余四指对合呈钳形，施以夹力提拿于施治部位，称为拿法。
操作要领：患者坐位或卧位，医者以单手或双手的拇指与余四指指腹施用对合呈钳形施力于施治部位做一紧一松的提拿动作。对合时手指施力需对称，由轻而重加力，重而不滞，活而有力地提拿，边提拿边连续地旋转移动，或上或下或前或后移动，将拿于手指中的肌肉逐渐挤捏松脱滑弃。无论单手或双手，用力均需持续反复，指腹着力为拿法，指端着力为抠法，应予区别。

注意事项：操作过程中不可拧挤，扭扯。不可跳跃略过。
功效：通经活络，散寒祛邪，顺气活血，调节肠胃，分离粘连，缓解痉挛，止痛开窍，开导闭塞，消除疲劳，促进新陈代放。
主治：胃肠功能紊乱，神经衰弱，腰腿疼痛，肌肉酸痛，风湿痹痛。

[文选]
《推拿疗法》②：用手指提拿肌肉，以治疗疾病的推拿法，分为单手拿、双手拿，是一种较强刺激的手法，可泻热开窍，祛风散寒，疏通经络，缓解痉挛。
《小儿推拿疗法》：将拇指和其它手指对称劲儿用于肌肉深厚之处，如拿合谷。
《小儿推拿实用手册》：将拇指、食指两指适当拿住选定部位，两指反复地增减用力，则为拿法。
《推拿疗法》①：拿法。……用手指提拿肌肉的推拿方法，分为三指拿，大拇指与食指、中指提拿，适用于较小的部位。五指拿法，拇指与其它四指提拿，适用面积较大的部位。抖动拿法，用手指拿住肌肉后，作轻轻的抖动，并逐渐放松拿住肌肉的手指，适用于腹部推拿。
《朱金山推拿集锦》：以拇指及其它四指置于患者的肩井或筋肌部位，将筋肌夹紧捏提，使患者有酸胀舒适感，拿而疏其经，可疏通经络，祛风散寒，消除痉挛，缓解疼痛，亦可用于急救。指拿法，以拇、食、中指夹住患者肌筋上提，要求指尖用力，一紧一松、部位肩井、上下肢各部位肌筋，主治气滞不通，四肢麻木。满手拿法：以拇指和其余四指夹住筋肌上提，要不宜过重，以酸胀为度。
《推拿学》⑥：拿法分为五指拿法、四指拿法、三指拿法，单手或双手均可。用大拇指和其它手指作对称性，拿取治疗部位之肌肉或筋膜，谓之拿。可泻热开窍，祛风散寒，疏通经络。
《中医简易外治新法》：用手把适当部位的皮肤稍微用力拿起，叫做拿法。
《正骨心法要旨》：用一手或两手捏起患处，酌其宜轻不宜重，缓缓焉肌复其位也。
《中医按摩疗法》：疏散法之一，用一指或数指，或握拳在按摩部位上依次点压停片刻再放开，因此拿摸二小手法常用在一起。适用开导闭塞、肿胀，减轻疼痛。
作用：活滞散瘀，通经活络，先轻后重。
《实用中医推拿学》：固定拿法，以一手拿定患肢或双手握定患肢两端，再逐渐进行牵拉，用于上下肢。拿提法：用拇指和其余四指或双手分置于其肌肉或肌腱，用力向上提拿，用于腰背部及四肢，应使肌肉呈垂直方向。拿拨法：甩拇指或四指拿定后，再将提端嵌入肌肉和肌腱缝中，向内或外侧拨动，用于肩胛、四肢，以肌腱有响声为准。拿扯法：用拇指、食指或双手拇指及其余四指分置于肌肉两侧，借其肌肉之弹性用力向外或内上方向拿扯，应使肌肉向外上方。
作用：泄热开窍，增益精神。
《小儿推拿概要》：以拇指、食指适当拿住选定部位(穴位所在处)，两指反复地增减用力，则称为拿法，时间久暂，以见效为止。
《新推拿法》：用手拿住患处，用力轻重，慢慢的增减叫作拿法。分为辗转拿法：用一手或两手拿定肌肉向左右辗转，用于肌肉酸痛。紧缩拿法：用一手或两手拿定肌肉向中紧缩，叫作紧缩拿。这种拿法用于肌肉冷痛的地方，与推拿有连带关系，有时一推一拿，有时随推随拿，有热就泻热，有寒就散寒，去积滞，通经络，和气血。
《推拿简编》：是推拿科强刺激之一，用手拿定筋肉，用力由轻而重，力量也逐渐增加，达到重而不滞，活而有力。辗转拿法：用一或两手的指腹拿定肌肉，相对用力，向左或向右辗转(旋转)叫辗转拿法，俗称拧法。……辗转拿有旋转动作，而紧缩拿没有。施用拿法时要注意只能用指腹拿而不能用指尖掐。
作用：活血通络，祛风散寒，缓解痉挛，适用于四肢、颈肩等部位。
《小儿推拿》：拿者医人以两手或大指或名指于病者应拿穴处，或掐，或捏，或揉皆为之拿也。……按法，此法亦名拿法，……手的大、中二指相对着力合按之。
《伤科按摩术》：用拇指和食指或拇指和中指屈成弧形叩按在对称的两个穴位上，以对合之劲用力拿，类似针灸的透穴。
要领：手力应贯注于手指端，拿的强度以达到酸胀感为宜，拿后被按摩部位感到轻松舒适。
作用：通滞，调气，止痛。
《魏指薪治伤手法与导引》：拿时须手指指腹用力，由轻而重，由表及里，逐渐增加力量，在拿时可感到有肌肉从手指间滑脱的现象。拿法属于泻法，有活血通络，祛邪的作用，如拿肩井可以通上下气血，重拿则可使患者出汗，而能祛邪解表。
《陈氏正骨学》：是用两手或一手捏住患者肌肉，先由浅处肌肉缓缓捏动，再由浅人深轻轻捏起，然后松开，如此一捏一松，使其血管一空一满，……通经活络，增加血液循环，兴奋皮下腺，促进新陈代谢，……促进渗出物吸收，并能起消肿散瘀，镇痛等作用。
《推拿疗法》④：以拇指和其它几指指端对称用劲，像拿物一样拿住病人患处皮肤、肌肉、筋脉。
作用：对一般高热、风湿和肌腱挛缩，……有消除亢进，缓解疼痛的作用。

[文摘]
拿法，拇指和食中两指对称用劲拿住皮肤和肌肉，有舒筋活络，消肿止痛，以促进肌肉张力的作用。先轻后重，紧拿松开，拿起放下，用以治疗四肢关节、颈部、腰背部之疾患。(《中医骨伤科学术论文》1983年，汇编)
拿法，拿是与捏法相似，是双手的拇、食二指将肌肤拿起后，是拇指与食指之间的向前推捻的动作，捏拿起肌肤的次数，小儿捏拿一行约12次左右，成人捏拿一行约20次左右，所谓次数即是提起肌肤再放下为1次。(《哈尔滨中医》1960年2期)
拿者或一手指或两手指，捏定当治之处，酌其宜轻宜柔，缓缓使力起而拿之或以手捺穴而按于其上，抑而按之。(《江西中医药》1954年1期)

[按语]
拿法是按摩推拿手法中的挤捏类手法之一，临床应用广泛，常与捏、揉、推、按、挤等密切联系，又因是用手指着力，所以与掐、抠、点法也有联系。