刮痧的施治范围及其注意事项

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导读：刮痧的施治范围及其注意事项

选穴原则：
1．局部取穴：根据所有穴位都能治疗其所在局部疾病的作用，以及有些还可治其附近器官和组织疾病的特点，在某一部位发生疾病，既可取其局部亦可取其附近的穴位进行治疗。如肘部病变取曲池治疗。此外，阿是穴便是局部取穴中最典型的一种。
2．循经取穴：首先要诊察清楚病变属于哪一经络，哪一脏腑，然后即可循经取其有关经络的四肢部位的俞穴(多为肘膝以下的俞穴)。这种方法多用于头面、躯干、内脏的疾患。
3．按神经分布取穴：按照脊神经及其所形成的神经丛、神经干的分布区域，躯干、内脏或四肢有病时，可选用相应节段的夹脊穴以及某些分布在躯干部神经干通路上的穴位来治疗。
4．对称取穴：即在与病变相对称的部位选其相应点。如左肘痛，选右肘部位相应点或膝部相应都位的穴位。这种方法常用于肢体疼痛性疾患。

刮痧时间：
1．泻刮或平补平泻手法进行刮痧，每个部位一般刮拭时间为3-5分钟。
2．补刮手法每个部位刮拭时间为5-10分钟。
3．通常一个患者，选3-5个部位。对一些不出痧或出痧较少的患者，不可强求出痧。
4．还应根据患者的年龄、体质、病情、病程以及刮痧的施术部位而灵活掌握刮拭时间。

刮痧次数：
两次刮痧的时问需间隔3-6天，以皮肤上痧退(即痧斑完全消失)为准。一般3—5次为1疗程。

刮痧后的处理：
刮痧后一般不需特殊处理。用于净手纸或毛巾将刮拭部位刮痧疏经活血剂拭干即可。亦可用手掌在刮拭部位进行按摩，使活血剂被皮肤充分吸收，可增加疗效。刮痧出痧后最好让患者饮一杯温开水(最好为淡糖盐水)，休息15-20分钟即可离开。

刮痧正常反应及不良情况的处理：
1．正常反应：刮痧后皮肤表面出现红、紫、黑斑或疱的现象，临床上称为“出痧”，是一种正常刮痧治疗反应，数天即可自行消失，毋须作特殊处理。刮痧，尤其是出痧后1-2天出现被刮拭的皮肤部位轻度疼痛、发痒、虫行感、自感体表冒冷、热气、皮肤表面出现风疹样变化等情况，均是正常现象。
2．异常反应(晕刮)及处理：如在刮痧过程中，患者出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、四肢发冷、恶心欲吐或神昏扑倒等晕刮现象，应及时停止刮拭，迅速让患者平卧，取头低脚高体位。让患者饮用一杯温糖开水，并注意保温。迅速用刮痧板刮拭患者百会穴(重刮)，人中穴(棱角轻刮)、内关穴(重刮)、足三里(重刮)、涌泉穴(重刮)。静卧片刻即可恢复。
对于晕刮应注意预防。如初次接受刮痧治疗、精神过度紧张或身体虚弱者，应做好解释工作，消除患者对刮痧的顾虑，同时手法要轻。若饥饿、疲劳、大渴时，不要对其刮痧，应令进食、休息、饮水后再予刮拭。医者在刮痧过程中要精神专注，随时注意病人的神色，询问病人的感受，一旦有不适情况应及时纠正或及早采取处理措施，防患于未然。

实施刮痧时应注意的事项：
1．治疗室内保持整洁、安静、空气流通、光线充足、温度适宜、冬暖夏凉，不让人流汗、发冷。
2．医者的指甲要剪平，治疗前后均用温水洗净双手。
3．临诊者一定要做出正确诊断，在操作过程中手法要准确，轻重要适宜，以免增加患者的痛苦。
4．操作前应在刮痧部位涂抹刮痧膏或乳液等，以减少摩擦的阻力，使皮肤光滑。
5．室内墙壁可以悬挂刮痧区的详细位置图，以提高患者的兴趣与了解。
6．对老年人或儿童的刮痧，切记不要太用力。
7．颈部、腋下、腰际等处均有淋巴散布，操作手法宜轻揉松放，切勿强力牵拉，以免引起淋巴回流障碍或损伤经脉，造成不良后果。
8．患严重糖尿病、肾脏病、心脏病的人，每次进行刮痧的时间，应在15分钟之内完成，时间不宜太长。
9．刮痧时肩膀下垂不着力，心情轻松毫无杂念，手上戴的物件，如手表、手链等都取下来，背脊伸直，眼睛看着患者面部，注意其表情变化。
10．当刮拭部位比刮痧前更加痛楚时，则是因为血液循环已经排除了障碍，此时，请勿放弃刮痧。
11．刮拭结束后，嘴巴会感到干渴，应喝一两杯凉开水，或在开水中加少许盐饮用。
12．患病严重者刮痧时如有血丝、血块出现，切记这是一个好现象，可继续刮痧，约1-2周之间，会有发烧的状况，这也是良性反应，显示身体已有抵抗力。
13．偶有刮痧几次之后，腿部会出现小红斑点、湿疹或疮口，表示有些毒素已经由这些开口排出体外，其排出部位与内脏病变有互动关系。
14．有睡觉的意欲、打呵欠、出虚恭、眼垢多、流鼻水、身体恶臭、在想不到的地方会产生酸麻和疼痛感觉……，上述现象都是刮痧后产生效果时的必然反应，这是好现象，依据病理反应，持续地刮痧下去，一定会有好的效果。
15．每次刮痧的时间，以30分钟之内施行完毕为佳，最长不要超过50分钟。
16．异常部位在刮痧前诊视时，须仔细观察，看皮肤是外伤、出血、溃疡，或是静脉瘤等情形，比较痛的部位在治疗时，应注意轻刮。
17．急性腹部疾病发作时，检查肾俞、膀胱俞、脾俞、胃俞、三焦俞对应刮痧区，比识别各个脏器更容易显出病因，只要以普通的压力刺激，便可以有很敏感的反应出现。

关于刮后调养方面：
1．刮拭后应喝一杯温水或洁净生水，切忌冰水、热水(这里的生水，指像饮水机那种经过处理可生饮的水)，以利新陈代谢。
2．刮拭部位，两三天内，刮处会有疼痛现象，这是正常反应。
3．刮痧完毕应给予一刻钟休息，若出汗者要及时擦拭，切勿当风受凉，忌食酸辣油腻或难消化的食物，应多饮一些清凉茶(如菊花、荷叶、桑叶等消暑之品或散冲蜂蜜、淡盐开水)，以助清热解暑，如能以静坐调息更佳。
4．刮痧部位出现疮口，这是正常现象，可用一般护理方法处理。
5．刮痧期间短暂发烧，这是身体内部潜伏性病菌与白细胞正在搏斗，引起体温增高的现象，尤其当刮拭淋巴腺及三焦俞时，更会有这种现象发生，患者面对这种现象不必惊惶。患者恢复期尚须严密观察，防止病情反复。