中医指针法就地抢救小儿高热惊厥

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导读：中医指针法就地抢救小儿高热惊厥

相关名词解释

1.中医指针法： 即中医指针急救法，又称指针按摩急救法。是病情危急时以手指掐穴代替针灸的一种常用急救法。此法起源于上古时代，在我国民间广泛流传。如僧人、行者、船夫、排客等离群独居者都是民间指针急救的高手。他们有的掐穴，有的掐筋，常用于劳作时突发暴病的应急抢救，常可收到立竿见形的效果。掐按穴位，以120~180次/分钟频率操作。惊厥、昏迷抢救时用重手法。

2.组合： 本急救法中所述组合，是指多穴位组成的“阵容”，使其作用协同互补，取其“团队力量”之意。或醒神，或平喘，或回阳固脱，总以能立时解除凶险症候为目的。为使施术者胸有成竹，临证不乱，特配以固定组合，做到临证有法，不致于慌乱而耽误抢救时间。

一、小儿惊厥的病因病理

惊厥是全身或局部肌肉突然发生强直性或阵挛性抽搐，伴有不同程度的意识障碍。发作大多在几秒钟或几分钟内停止，但严重者可持续数十分钟或一昼夜内反复发作。惊厥是大脑皮质神经细胞异常放电的结果，凡能引起脑神经细胞功能紊乱的疾病均可导致惊厥。小儿尤其是婴幼儿由于大脑皮质发育未完全，皮质的抑制功能较差，神经细胞分化不完全，神经髓鞘尚未完全形成，所发兴奋容易扩散，刺激后易泛化而引起惊厥。

惊厥分为有热惊厥和无热惊厥。有热惊厥包括高热、颅内感染等。无热惊厥包括代谢紊乱、药物、植物、毒物的中毒、急性心源性脑缺血综合征、尿毒症、高血压脑病、水电解质紊乱如高渗性脱水、低钠血症碱中毒。颅内占位性病变、癫痫、颅内出血、脑发育不全及脑退行性病变。

发热惊厥中医称“小儿急惊风”。属中医的闭证范畴。无热惊厥中医学称慢脾风，大抵与营养失调有关。有关专家总结

下列几种情况可引起惊厥：

1、维生素A过多症，多因喂食过多的鱼肝油所致。

2、低钙血症，多因缺乏维生素D影响钙吸收。新生儿及学龄前儿童易发病。

3、低血糖症，多发于先天胰岛疾病同时伴有糖类供给不足的新生儿。

4、脑型脚气病，因缺乏维生素B1引起。

5、维生素B6依赖。

6、低镁血症，缺镁可引起手脚抽搐，共济失调、舞蹈样动作，肌无力等精神症状。

由于体质差异，患儿对发热的耐受度也有不同，有的小儿体温达38℃即可引起惊厥，一般程度较轻，持续几秒或几分钟后即止，但39℃以上的高热惊厥一般较严重。若并发喉痉挛时可危及性命，必须就抢救。

二、指针抢救小儿高热惊厥

[症状表现] 突然痉挛强直，两眼上翻，牙关紧闭，手搐如爪；或见四肢厥冷，严重者口溢白沫，呼吸暂停。

[处方选穴] 第1组醒神开噤组合人中穴、素髎穴、合谷穴

定位：人中位于人中沟上1/3与中1/3交界处；素髎位于鼻尖正中；合谷位于第1掌骨与第2掌骨之间，约第2掌骨中点。

操作方法：人中、素髎均以拇指端（连甲）对准穴位冲击性按压3遍；合谷以拇指腹端冲击性按压3~4遍，每次力透深层筋膜，最后一次向外拿，如开弓拉弦。

第2组饿虎咬食大钟

定位：大钟穴位于足跟部太溪穴下0.5寸，内踝下缘凹陷中。

操作方法：一手持足，另一手持小腿，然后对准穴位处咬之，注意不要用猛力，可渐加力，以免咬断跟腱，只要见患者胸部起伏，长吸一口气，屏气解除，脉搏呼吸恢复即止，只须咬一足，不重复。

第3组四阴组合三毛、足次指双侧、独阴、涌泉、足跟腱

定位：三毛位于足拇趾甲后至趾节中间位置；足次趾甲双侧甲旁；独阴位于足底，第2趾远端趾间关节横纹中点；涌泉穴位于足底（去趾）前1/3处，足跖屈时呈凹陷；足跟腱位于足跟上方肌腱。

操作方法：三毛用拇指掐按3遍，足次趾甲双侧以拇、示指对掐指甲中点两侧3遍，独阴可用拇指或示指向上抵按3遍，涌泉以拇指向上着力抵按3遍。足跟腱以拇食二指相对用力按压3、4遍，然后向外一拿，象开弓拉弦一样。操作时按三毛、足次趾甲双侧、独阴、涌泉、足跟腱依顺序进行。左右足先后顺序不限，整个掐穴过程限30~60秒完成，可重复。

[指针处理] 凡见此症状，首选醒神开组合，若不能缓解，用饿虎咬食。如见口溢白沫，呼吸暂停，用饿虎咬食仍不能见效改用四阴组合。

三、[注意事项]

1、凡发高热的小孩及早就医，警惕脑部感染。

2、家长可学习掌握指针急救法，若见惊厥发生可就地施救。