国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅日前就一些地方打击非法行医工作中有关中医监督问题明确批复，非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性或高危险性的技术方法。而现实的情况是，大量不具备医疗资质的街头理疗店、按摩店，正使用着上述技术对市民进行治疗。市民是否清楚，在非医疗机构进行的这些治疗，会带来怎样的恶果？而这些非医疗机构是否有“非法行医”之嫌？重庆日报记者就此展开了调查——

　　个案

　　治疗脖子疼，先泡脚洗脸，再扎梅花针

　　“才扎一针，针眼附近就红肿一片，还痒得要命。”家住重庆市渝北回兴的李红居老人向笔者讲述自己的遭遇。

　　因为长期伏案，又严重缺少锻炼的李红居患有严重的颈椎病。听邻居介绍某社区医院的一位医生手法独特、效果明显，他便决定去试试。

　　和一般盲人按摩店不同，这家“医院”显得正规得多。听说李红居来做按摩，护士便把他引上了二楼“张医生”的办公室。

　　“张医生”60多岁，穿着一身白大褂，操着浓重的外地口音。在简单的询问了李红居的病情后，便开出了“方子”——先泡脚、洗脸，再按摩。大约1小时后，“张医生”开始按摩，并提出李红居的颈部寒气太重，要想迅速好转，必须扎针。

　　“扎针？扎啥针？”“梅花针，不疼，就像蚂蚁咬一样。”“张医生”边说边拿出针来——像刷子一般的竹条上钉着五颗已经有些锈黑的针。在简单的用酒精消毒后，便连续在李红居的后脖上扎了起来。

　　扎完针后，“张医生”还摸出一种无名胶囊，并告诉李红居:“这是根据我家祖传秘方配制的，一天四颗，吃一个星期，保证药到病除。”结账时，李红居支付了95元。

　　暗访

　　非法中医治疗随处可见，价格高昂

　　提起那次经历，李红居仍有些后怕:“万一得了传染病，咋办？”

　　经李红居介绍，笔者到“张医生”处暗访，并大致了解了“张医生”的背景——

　　“张医生”来自忠县，高小学历，自诩为某镇“名医”，凭借祖传手法和配方，“治愈”各种骨科病人无数。2013年，在朋友的介绍下，“张医生”在现在这片社区承包了三间屋，分别作办公室、治疗室和仓库，开始了主城行医之路。

　　据笔者调查，类似“张医生”这样没有从医资质，又长期从事中医按摩、针灸治疗的“医生”在主城并不鲜见，他们大多打着盲人按摩、祖传手法、中医圣手等旗号，在居民小区周边从事中医治疗工作。

　　笔者作了一个初步的统计，以“张医生”所在地为圆心，方圆一公里范围内，就分布着各种按摩推拿店8家。这些店铺普遍卫生较差、设备简陋，除了工商执照外，并没有张挂医生资质证明。

　　除此之外，一些美容店也打着“中医保健”的旗号，从事针灸减肥等工作。

　　在重庆市解放碑时代广场的写字楼里，就分布着10来家美容店。笔者在其中一家美容店发现，该店有卵巢保养、针灸减肥等项目。据店主介绍，“艾灸和精油按摩结合，不但可加速精油吸收，还有温热子宫的功效。长期坚持，对宫寒的女性有保健作用。”

　　笔者注意到，这些所谓的保健项目并不便宜，一个疗程需要上千元。

　　症结

　　诊疗保健不分，经营者往往打擦边球

　　没有医疗机构资质却堂而皇之从事针灸等中医项目的按摩店、美容院，为何在主城大量存在？

　　“去大医院，人多费用高。去年我去做过一次，排队都排了一个小时。”李红居说，选择在街边店进行按摩治疗，主要是因为“离家近，图个方便。”

　　而对于那些开设中医诊疗服务的按摩店、美容院的老板们而言，门槛低是他们从事该行当的主要原因。弹子石东海长州小区的一家按摩店老板，以前的工作是卖小面，后来才转行做按摩。“开个按摩店需要啥资质？说白了，随便找个师傅带一下，三个月就可出师。搞这一行门槛低，没有你想象的那么高深。”他说。

　　重庆市渝中区卫监局相关负责人认为，中医一些手法的性质，是否属于诊疗范畴各地都存在分歧，而此前国家相关主管部门也未明确规定，从而导致了“九龙治水”局面的产生。

　　“开一家按摩店、美容院或养生会所，往往只需要工商注册并获得营业执照就行。而从业者，可在通过人力资源和社会保障局职业技能鉴定考核后，获得上岗证。但如果涉及到动刀、穿刺等，比如割双眼皮、针灸，就必须发生在医疗机构，且从业者要具备执业医师资格证以及《医疗机构许可证》。”该负责人说。

　　而事实上，一些按摩店、美容院或养生会所往往打擦边球，暗地里从事诊疗活动。“在大多时候，这些机构并未明目张胆地打诊疗牌，也没有张贴‘中医诊疗’广告或相关价目表，这就导致我们执法困难，难以认定。”重庆市卫计委相关负责人说。

　　出路

　　整顿医疗秩序、打击非法行医正行动

　　“针灸并非属于普通的保健，而是一种中医诊疗手段。如果操作不规范，‘小神针’就很可能变成‘毒针’！”重庆医科大学附属第一医院中医科主任荣晓凤担心，非医疗机构从事中医诊疗，极可能成为影响市民健康的“炸弹”。

　　荣晓凤说，针灸对颈椎、腰椎和急性腰扭伤等很有疗效。但针灸在操作上又非常讲究，无论从手法、扎针深度、角度等方面都有严格要求，从业者须取得医师从业资格证书，一般来说，最少也要学8年。但现在一些美容机构的从业人员，甚至一两个月就速成，根本不具备针灸资格。而针灸治疗一旦操作不当，极可能造成气胸、折针等，甚至危及生命。

　　重庆市中医骨科医院康复科主任杨晓全以艾灸为例说，在治疗过程中，穴位的选择、熏烤热度其实都有严格的要求，“热度不够，效果不好，太热了就会引起烫伤。而烫伤若处理不及时，烫伤部位就会感染。”

　　“可以明确地说，普通按摩店、养生会所等进行针灸等医疗行为，均属于非法行医。”重庆市卫生监督局相关负责人透露，今年4月，国家中医药管理局和国家卫计委已明确规定，非医疗机构及其人员在经营活动中不得使用针刺、瘢痕灸、发泡灸、牵引、扳法、中医微创类技术、中药灌洗肠以及其他具有创伤性或高危险性的技术方法。

　　“这是第一次对中医诊疗行为进行举例和归纳，对今后执法提供了依据。”上述人士透露，下一步，重庆市将把国家中医管理局的最新批复转发给各级卫生监督部门，进一步深化打击非法行医专项行动。(夏帆 刘蓟奕）

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