半身不遂可进行推拿治疗

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导读：半身不遂可进行推拿治疗

半身不遂是指病人出现一侧肢体瘫痪、口眼歪斜、舌强语涩等症状。主要是由中风引起的后遗症，也可由其他脑部疾病或外伤引起。

中医认为中风后，气血运行不畅，脉络痹阻，或肝阳偏亢，淤阻脉络致半身不遂。

1．诊断要点
(1)气虚血滞半身不遂，伴神疲乏力，面色萎黄，或患侧手足浮肿，舌淡暗或有淤斑、淤点，脉细涩无力。
(2)肝阳上亢半身不遂，伴有烦躁易怒，头痛头晕，面红目赤，舌红，苔薄黄，脉弦。

2．临床处理
本病早期治疗为主，一般在中风后症状稳定即可进行推拿治疗。治则舒筋通络，行气活血。
(1)背及下肢操作基本穴位：天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞、环跳、阳陵泉、委中、承山、风市、伏兔、膝眼；基本手法：滚法、按法、揉法、拿法、搓法。
基本治疗：①病人俯卧位，滚法施于脊柱两侧膀胱经，并向下至臀部、股后部、小腿后部。重点在腰椎两侧、环跳、委中、承山及跟腱部，同时配合腰后伸和患侧髋后伸的被动运动，时间约5分钟。按天宗、肝俞、胆俞、膈俞、肾俞，往返2～3遍。②病人仰卧位，滚法施于患侧下肢，自髂前上棘向下沿大腿前面，至踝关节及足背治疗，重点在伏兔、膝眼、解溪，同时配合髋、膝、踝关节的被动屈伸及旋转活动。拿法施于患侧下肢，拿委中、承山。按、揉风市、膝眼、阳陵泉、解溪。搓法施于下肢。
(2)上肢部操作基本穴位：尺泽、曲池、手三里、合谷；基本手法：滚法、按法、揉法、拿法、搓法、摇法。
基本治疗：①病人仰卧，滚法施于上臂内侧至前臂，向下至腕部、手掌、手指，同时配合患肢外展和肘关节屈伸及腕关节、指间关节屈伸的被动运动。按、揉圾泉、尺泽、曲池、手三里、合谷，每穴2分钟(注意：医者在操作时，始终使病人患肢处于旋后外展位)。②病人坐位，滚法施于患侧肩胛及颈项，配合患肢向背后回旋上举及肩关节外展内收的被动运动。拿法自肩部至腕部，往返3～4次，配合活动肩、肘、腕关节。再作肩、肘、腕关节摇法，搓法自肩部至腕部往返2～3次。
(3)审因论治
①气虚血滞：直擦两侧膀胱经和督脉，透热为度。
②肝阳上亢：按、揉章门、期门、行间、太冲。

3．其他处理
针灸：取手足阳明经穴为主，治法是补健侧，泻患侧。
(1)上肢取曲池、手三里、外关、合谷。
(2)下肢取环跳、阳陵泉、足三里、解溪、昆仑。

4．注意事项
(1)情绪稳定，生活有规律，忌烟酒等刺激性物品和动物脂肪过多的食物。
(2)保持身体清洁，经常洗擦。
(3)中风病人的康复是一个漫长的过程，病人需积极配合，主动进行患肢的功能锻炼，以及早提高日常生活能力。