小儿科病症：近视
导读：小儿科病症：近视
眼球的结构主要包括屈光系统、感光系统。屈光系统包括角膜、房水、晶体和玻璃体；感光系统就是视网膜。这两个系统彼此配合良好，则能保持视器的正常视觉机能。
眼球在无调节状态下，对来自无限远或5米以外的平行光线，经过屈光系统集合焦点在视网膜之前，近视力正常，远视力差，称为近视眼。古称“能近怯远”症。
本病常因学习环境光线昏暗，体位不正，持续近距离使用目力；或禀赋不足，先天遗传所致。中医认为系心阳衰弱，阳虚阴盛，目中神光不能发往远处；或因肝肾两亏，精血不足，以致神光衰弱，不能远及。
推拿对治疗学龄期青少年儿童，由于睫状肌长期痉挛引起的假性近视效果非常满意。
1．诊断要点
(1)病人视远朦胧、模糊，视近清晰。高度近视者眼球突出，瞳孔较大，眯目视物。
(2)体检可见视神经乳头周围有脉络膜萎缩区，黄班部萎缩和色素沉着，玻璃体液化。
(3)验光可确诊屈光度数。临床上将3D和3D以下称为轻度近视，6D和6D以下称为中度近视，6D以上称为高度近视。
2．临床处理
(1)病人取仰卧位，医师站于一侧
①病人双目微闭，全身放松。医者先用一指禅偏峰推法：自右侧太阳穴起始，缓慢向右侧阳白穴移动，经印堂、左侧阳白穴到左侧太阳穴，然后再从左侧太阳穴推向左侧阳白穴，经印堂、右侧阳白穴到右侧太阳穴，如此往复10遍。
然后自右侧睛明、上明、瞳子醪、承泣穴，再到左侧睛明、上明、瞳子 、承泣穴，呈“∞”字形推动(注意：大拇指指端需紧贴皮肤并始终朝向眼球方向)，往返10～20次。
②用中指或大拇指指端轻柔双侧攒竹、睛明、鱼腰、瞳子 及四白诸穴，每次1～2分钟。
③抹双侧印堂、眉弓(上、下眼眶)各10次。
(2)病人取坐位，医师站于一侧
①先用五指拿法从前发际本神、头临泣、神庭开始，缓缓向后发际移动约6次。
②按揉翳风、天柱骨、风池穴20—50次。
③点按风池，肝、肾俞，养老，光明，球后诸穴1～2分钟。
④掐揉双侧合谷穴lo次，拿双侧肩井。
⑤用双手示、中指在双侧眉弓处有节律地弹拨l～3分钟，力量需均匀，速度由慢到快，再由快至慢。
3．其他疗法
(1)针灸疗法 针刺睛明、承泣、翳风、足三里、鱼腰、合谷等穴，每日1次，10次为l疗程。
(2)中成药 心阳不足者服定志丸，肝肾两虚者服杞菊地黄丸。
4．注意事项
(1)科学用眼，不在强光、弱光下，行走，摇动的车厢中看书；避免长时间看电视，近距离视物。
(2)治疗时，手要洗干净，注意力要集中。眼周手法操作，应避免手指触及眼球。
(3)脸上有疮疖或眼睛发炎时要暂停。
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