头面按摩手法：运动关节类手法
导读：头面按摩手法：运动关节类手法
对关节作被动性活动的一类手法称为运动关节类手法。本类手法包括摇法、板法、拔伸法、背法，其中背法不能在头面部使用。
(1)摇法
摇法是指使关节作被动的环转活动。包括颈项部摇法、肩关节摇法、髋关节摇法、踝关节摇法等。(图2—16)
颈项部摇法的操作：用一手扶住患者头顶后部，另一手托住下颏，作左右环转摇动。
摇法动作要缓和，用力要稳，摇动方向及幅度须在患者生理许可范围内进行，由小到大；高血压患者及老年人慎用此手法。
本法适用于颈项部、腰部及四肢关节等，对于关节强硬、屈伸不利等症，具有滑利关节，增强关节活动功能的作用。
(2)拔伸法
拔伸即牵拉、牵引的意思。固定肢体或关节的一端，牵拉另一端的方法，称为拔伸法。包括头颈部拔伸法、肩关节拔伸法、腕关节拔伸法、指间关节拔伸法。
头颈部拔伸法的操作：取正坐位，医生站在患者背后，用双手拇指顶在枕骨下方，掌跟托住两侧下颌角的下方，并用两前臂压住患者两肩，两手用力向上，两前臂下压，同时作相反方向用力。(图2—17—1、2)
本法操作时动作要缓和，用力要均匀而持久，由轻到重。高血压患者和老年人慎用本法。本法常用于关节错位，伤筋等症，对扭错的肌腱和移位的关节有整复作用。
(3)扳法
扳法是指用双手作相反方向或同一方向用力扳动肢体。本法一般用于临床治疗中，应由专业按摩医生操作，家庭保健按摩中慎用此法，特别是对于高血压患者、中风患者及老年人更要注意禁用本法。扳法包括颈项部扳法、胸背部扳法、腰部扳法。
颈项部扳法的操作有两种方法：(1)颈项部斜扳法；患者头部略向前屈，医生一手抵住患者头侧后部，另一手抵住对侧下颏部，使头向一侧旋转至最大限度时，两手同时用力作相反方向的扳动。(2)旋转定位扳法：患者坐位，颈前屈到某一需要的角度后，医生在其背后，用一肘部托住其下颏部，手则扶住其枕部(向右扳则用右手，向左扳则用左手)，另一手扶住患者肩部。托扶其头部的手用力，先作颈项部向上牵引，同时把患者头部作被动向患侧旋转至最大限度后，再作板法。(图2—18)
板法操作时动作必须果断而快速，用力要稳，两手动作配合要协调，板动幅度一般不能超过各关节的生理活动范围，切忌暴力扳动。
本法临床治疗中常和其他手法配合使用，起到相辅相成的作用。对于关节错位或关节功能障碍等病症，常用本法治疗，具有舒筋通络，滑利关节，纠正解剖位置失常等作用。
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