成人手法：捏法

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导读：成人手法：捏法

以指腹相对用力挤捏肌肤的手法，称为捏法。其中用拇指与食、中两指对称用力的，称为三指捏法；用拇指与其余四指对称用力的，称为五指捏法；用拇指与食指中节桡侧面用力的，称为二指捏法。捏法具有调和阴阳、健脾和胃、疏通经络、行气活血、强身保健等作用，对脾胃虚弱、神经衰弱及各种慢性病有一定的效果，而捏脊法尤为儿科所习用(图2—1—27)。

1．手法、要领和适应部位
(1)操作手法术者用拇指指腹及其他手指相对着力，将受术肌肤以及皮下组织捏起，然后放松，如此反复进行。也可边捏边作直线稍移动。可单手进行，也可以双手操作。
(2)动作要领
①手指伸直，用指腹挤捏皮肤，以增加接触面积，不可用指端挤捏皮肤。
②腕部要放松，手指动作变换灵活自如，挤捏动作连绵不断，用力由轻到重，再由重到轻。
③捏挤的动作要灵活、均匀而有节律性。
④可顺着脊柱或四肢的纵轴方向移动。
(3)适应部位捏法用力较轻，刺激柔和，适用于浅表的肌肤，常用于背脊、四肢以及颈项部。
①背脊部：捏法应用于背脊部，称为捏脊法。能调阴阳、理气血、和脏腑、通经络，并具有较好的保健强身作用。多用于小儿推拿，称为“小儿捏脊法”。
②颈项部和四肢：本法具有舒筋通络、行气活血的功效，常与拿法、按揉法配合应用，用于颈项部以及四肢肌肉酸痛等证。
③手指部：捏合谷、捏指缝、捏趾缝，具有放松肌肉、活血消肿等功效。

2．临床举例
(1)糖尿病推拿治疗适用于成年发病型和非胰岛素依赖型。病人仰卧，医生先摩病人腹部，时间约5分钟；病人俯卧，医生以一指禅推法在两侧膀胱经治疗，自膈俞至肾俞，往返操作，以局部明显压痛点为治疗重点，约10分钟，然后在膀胱经用擦法以透热为度。再捏揉掌心第4掌骨与掌中纹相交处5分钟，接着捏揉足底内缘第l跖骨小头下方区域5分钟。
(2)小肠吸收不良综合征病人仰卧，医生摩腹15分钟。病人俯卧，医生以一指禅推法循两侧膀胱经操作，按揉次谬，、足三里、阴陵泉，每穴各1分钟，揉捏两手掌鱼际纹处。
(3)急性单纯性。胃炎医生用按揉法在胸6～胸12棘突旁两侧背腧穴治疗，并在局部有结节状改变或明显压痛处作重点治疗；然后医生用一指禅推法循胸段棘突左右旁开0．5寸、1．5寸、3寸处共6条线往返操作；再用捏揉法在左侧手掌循鱼际纹操作。
(4)梅核气病人取坐位，医生用中指指端分别在膻中、天突、廉泉穴作按揉法，每穴1～2分钟，用拇指、食(或中)指指腹夹住廉泉穴两侧作揉捏法2分钟，用拇指指腹分别在神门穴和内关穴按揉1分钟，再在膈俞、肝俞、胆俞、胃俞穴用一指禅推法予以治疗。

3．注意事项
(1)挤捏动作要柔和，有一定节律性，用力不要时紧时松。
(2)捏法往往与揉法配合使用。