头颈部治疗手法：旋肘法

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导读：头颈部治疗手法：旋肘法

一手握患腕，另手扶患肘，用持腕手导引患腕内外旋动，称为旋肘法。
操作要领：患者坐位或卧位，医者一手握患腕部，另手余四指扶患肘，拇指随施治部位旋肘施以推理之，用持腕手导引尺桡骨内外旋转(内旋称内掰筋，外旋称外掰筋)。充分旋转后，以握腕导引患肘关节屈伸。临床上根据肘关节的活动程度及患者的具体情况决定旋转的方向、角度，或内旋，或外旋。

注意事项：操作时必须在肘关节的正常生理活动范围内进行，避免暴力过伸旋转。
功效：滑利关节，活血散瘀，消炎止痛，解除粘连，捺正复位。
主治：肘关节扭伤，肱骨外上髁炎，肘关节外伤后骨性肌炎，局部粘连，桡骨头半脱位等。

[文摘]
术者以手指托扶患肘，拇指指腹压放在桡骨头顶端，以同侧手用轻柔之力握住患肢腕部，并做旋转前屈动作，屈肘至30—120度之间，可闻及一响脆的“格登”声，拇指指腹可同时感到有物弹动或滚动，关节即整复。(《山东中医》1982年5期)
病员坐于方凳上，助手之双手握患者上臂，术者立于患侧，左手拇指按骨折远端向内，余四指扳骨折近端向外，右手握肘部或前臂向前外侧方向旋转牵引，使重叠之骨折端拉开，右手快速用力将患肢肘关节屈曲到90度，同时左拇按骨折远端，余四指扳近端以整复肱骨下端骨折(屈曲型)。(《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编)
肘关节伤筋治疗是患者坐位，医者面对患者，一手托住患肢的尺骨鹰嘴往上抬，一手握住患肢腕部，微往下按，两手同时用力，再顺势屈肘，此时常可听到“咯嚓”之声，再拨伸内外微旋，以摇晃旋转手法左右上下来回滚摇数圈。(《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编)
以右手持握患者右腕，左手托住患肘后方，以上肢长轴为轴心，作肘部正反旋转及屈伸活动1分钟，随即使患肘屈曲位，自肘内向外旋转滚动1分钟，再由外向内旋转滚动，摇数左右相等，次数由少渐多，旋转划圈活动幅度可逐渐加大。术者继重点揉曲池穴1分钟，逐渐屈曲患者肘关节到患者不能忍受时为度，镇定1分钟同时将按揉曲池穴之拇指推至患肢桡骨头之前上面，沿桡骨头前外缘向后弹拨伸腕肌起点1次，此动作于再度伸肘时一并完成。然后半屈肘，掌心向上，并以拇指点压尺泽穴与食中指尖点压曲，池穴作对抗拿弹，相当于剥离肱桡肌、肱二头肌腱下段、旋前圆肌之粘连，并上下揉捏1分钟。 (《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编)

[按语]
旋肘法是按摩推拿手法中的导引类被动运动于肘关节的手法之一，临床常被伤科按摩流派用于顺理肌筋，正骨按摩流派用于复位归窠，小儿按摩流派用于整复小儿桡骨头半脱位及治疗小儿虚寒证。此法的应用广泛，可作用于骨、筋、经络。在1983年全国骨伤科手法交流会上，湖北的王仕炎先生对旋肘法做了详细的介绍，其旋肘法颇有特色，为旋肘法的应用开始了新的操作途径。