头颈部治疗手法：扳腰法

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导读：头颈部治疗手法：扳腰法

以双手的合作，用寸劲扳动腰部，称之为扳腰法。根据临床辨证分为三扳法：肩臂侧扳法、提踝扳腰法、侧卧后伸扳腰法。
操作要领：
肩臀扳腰法：患者侧卧位(患侧在上并屈膝)下腿伸直，医者立于患者背后，一手扶患者肩部，另手扶患者臀部，两手同时着力，方向相反(即推肩拢臀或拢肩推臀)，使腰部旋转而扳之，此时可听到“喀喀”声响。

俯卧后伸扳腰法：患者俯卧位，医者一手托住患者膝部，缓缓一提一放，另手在腰部或臀部滚动或按压，此外还可取俯卧位用回旋扳法。
提踝扳腰法：患者侧卧位或俯卧位，医者单手扶腰，另手提踝，两手做相反施力动作。
注意事项：操作过程中，要在人体的正常生理范围内施以扳法，需用寸劲巧力，老年患者慎用，强直性脊椎病、脊椎结核和肿瘤患者禁用此法。
功效：通经活络，解除粘连，通利关节，消炎止痛，解除疲劳。
主治：功能性腰痛，腰扭伤，脊椎增生症，滑膜嵌顿，腰椎关节紊乱。
[文选]
《实用中医推拿学》：施行弓I申应使用巧力，并争取与患者合作，关节引申时应缓慢而有力，……推按棘突旋转或扳拉下肢进行腰引。按腰后扳腿法：以一手掌置腰部正中阳关穴处，另手抱住大腿呈相反方向扳动。
作用：活血祛瘀，滑利关节。
主治：椎间盘突出症、髋关节疼痛、骶髂关节炎、坐骨神经痛、下肢麻木瘫痪。
《伤科手法治疗图解》：患者侧卧，朝上的患肢屈曲，朝下的下肢伸直并由助手予以固定，术者站在患者背后，一手扳拉肩部，另一手向前推髋骼关节部位，两手同时作相反方向斜扳，可有“咯嗒”声。

[文摘]
如有腰部伸直性伤筋疼痛者，整复手法是患者仰卧，医者用一手搂住患者两足胭窝，一手扳住患者的颈背部，使颈屈髋屈最大限度，此时常听到“咯咯”之声，然后以推揉、按摩、用药酒擦患处。
扳拿委下穴法(委中下一寸许即委下穴)，是扳法中的一种扳穴法。
四扳一点穴推拿法，病人取俯卧位，医生先做推、按、揉等准备手法，同的是消除骶棘肌痉挛，创造推拿条件；扳腿：医生用手掌按压患者下腰部，另一手扳起患腿由内上方提拉，力量由弱到强；扳肩：医生右手掌按压突出部，左手扳起患者右肩，向内上方提拉，力量由小到大；侧扳：患者取侧卧位，屈曲上腿，伸直下腿，医生一前臂置于患者肩前，另一前臂置于髂前上棘内方，两臂向反方向斜扳，听到响声为准，同法施术于对侧；伸扳法：患者侧卧位，患腿在上，医生站立背后，一手拇指放在突出部位，另手握患者小腿尽量向后下方伸拉患腿约10—20次；点穴按摩：按督脉、足太阳膀胱经、足少阳胆经，循经按穴，主要是双手拇指点按腰阳关。(《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编)
治疗椎间盘突出症，北京采用三扳法，分为扳肩、扳腿、斜扳三个步骤。(《浙江中医杂志》1966年7期)

[按语]
扳腰法是按摩推拿手法中的被动引申法之一，主要用于腰部。此法运用极为广泛，目前北京广泛应用的三扳法、四扳点穴法，上海的斜扳法，四川的侧扳法及各地不同特色的扳腰法，都以导引为基础的引申手法。扳腰法目前用于伤科按摩流派、正骨按摩流派，本法近年来发展很快，中国中医研究院骨伤科研究所正在以传统的扳法为基础，结合现代医学的科学数据研究生物力学手法，这将使按摩推拿手法更加完善和系统化。