头颈部治疗手法：肩摇法

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导读：头颈部治疗手法：肩摇法

一手扶肩部，另手握腕部，均匀和缓地旋转上臂，称为肩摇法。
由于医者的习惯及根据临床辨证所需，肩摇法可分为扶肩握腕摇肩法，及扶肩握时摇肩法，两者的作用大致相同。
操作要领：患者坐位，伸直患臂，医者立于患者肩后侧，一手扶肩部，另手握患侧腕部或肘关节，用握腕手导引肩关节，均匀和缓地旋转摇动上臂，使肩关节逐渐加大活动范围，操作时着力的大小应根据凝肩的程度而灵活掌握。握腕时，患腕手心朝内，臂略屈曲，以握腕的手带动整个肩部旋转，手法结束时，以扶肩手固定于上，以握腕手下拉腕臂抖动，使肩关节伸动而加强疗效。此法主要用于肩关节病变。

注意事项：旋转摇动需在肩关节的正常生理活动范围内进行，必要时可加用扯抖法，但在施用扯抖法前要先使肩关节周围软组织放松，此法多在揉、拿、点手法之后施用。以减少患者疼痛。年老体弱者慎用。
功效：舒筋活血，消炎止痛，滑利关节，解除粘连，通经活络。
主治：肩颈综合症，肩关节周围炎，肩关节周围粘连，陈旧性关节扭伤及脱臼后的复位手法。

[文选]
《厘正按摩要术》：摇则动之，寒症往里摇，热症往外摇，摇动宜轻不宜重。可以活经络，和气血，亦摩法中演变出者。
《新推拿十八法详解》：用手摇动可动关节和附着的肌肉，叫摇法，用于背筋、扭伤、就筋、睡内伤筋。
《推拿疗法》②：用力和缓，速度宜缓不宜快，摇动范围可根据生理许可范围和病情而定，不可操之过急，可通经活络，松解粘连，滑利关节。
《推拿疗法》”：摇动关节的一种手法，属被动运动的一种，用来预防和治疗关节旋转功能障碍。……摇肩法，患者取坐位，医者以弓箭步站于患者侧面，一手握者手掌，另手捏住腕部，使肩臂伸直后转动上臂，双手交替捏住患腕摇动。
《推拿学》②：又名运法，用两手在应摇的关节前后托住或握住，左右旋转摇动，缓缓而行，摇则动之，不可操之过急，适用于颈部。
(实用中医推拿学)：摇肩法，以一手固定前臂下端，另一手握其手指，作左右上下的旋转摇动。能疏通腠理，滑利关节。

[文摘]
医者一乎按肩，一手托肘，使被动的内收外展、环绕方向运转，并逐渐加大幅度，以滑利关节，恢复功能。(《全国中医骨伤科学术论文》1983年，汇编)
以肩关节为中心，先做顺时针方向旋转，再做逆时针方向旋转运动约半分钟，医生以两手一前一后在患侧肩部做旋转揉按手法一分钟，最后以摇、搓、抖肩结束手法操作。
肩摇法，以患侧肩关节为圆心，摇动手臂，由前向后或由后向前，幅度由慢渐快，不宜过猛过急。(《福建中医药》1981年6期)

[按语]
肩摇法是按摩推拿手法中导引类的被动运动手法之一，是伤科按摩流派、骨科按摩流派常用的手法，小儿按摩流派及经络脏腑按摩流派亦早有采用。刘寿山先生在正骨按摩手法中强调：凡治筋、正骨要以晃开、拔直、立即屈转的连贯动作，否则非能收效。刘先生在临床操作中运用自如，施用巧力、寸劲儿，其手法有以柔克刚，刚柔相济的特色。