头颈部治疗手法：牵颈旋转法

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导读：头颈部治疗手法：牵颈旋转法

以双手导引颈项使之牵开后，再旋转搬之，称为牵颈旋转法。
操作要领：患者仰卧位，医者于头端一手托扶颈项，另手扶颌下，双手配合，使头部左右摇晃，逐渐牵引旋转(以患者自身的体重作为对抗牵引物)，以扶颈手决定旋转的时机及方向、角度，并用食指确定棘突的位置等。待局部确实放松及确定旋转方向后，以巧力寸劲儿使颈项过伸旋转。医者牵颈旋转时需精力集中，以扶颈项手确定旋转的时机，双手密切配合，手法方能成功。

注意事项：操作过程中切忌只牵不旋或只旋不牵，避免乱施暴力，尤其是旋转过程中，并嘱患者密切配合放松颈项。
功效：通经活络，滑利关节，松弛肌筋，复位捺正，消炎止痛。
主治：颈项扭伤，风痛，颈椎小关节紊乱，颈椎增生症，颈功劳损，肩颈综合征。

[文选]
《中医临床推拿手册》：病人取坐式，施以提法，医者站于病人对面，双手轻轻将病人头部抱定，然后带动头部作前倾、后仰和左右扭转活动，最后作划圈形转动，再轻轻向上提伸。
作用：活利关节，通经活络。
主治：颈部活动受限、疼痛，肩胛痛，头胀等。
《推拿简编》：患者仰卧，头部探出床边外，助手用双手扳住患者双肩，术者坐在患者头前方，一手托扶枕骨下方，一手抱住下颌体与助手沿颈椎纵轴稍后方(轻度仰头)做对抗牵引，力量由小到大，然后在维持牵弓1的情况下使头做左或右旋转动作，左右旋转的度数一般不超过45度称牵引旋转法。

[文摘]
医生双手托下颌，轻轻拔提颈部并摇晃之，称拔颈摇晃法。在拔伸颈部的基础上，视患者忍耐程度，逐渐向左向右旋转(经检查有椎基底动脉供血不足者慎用)，称左右旋转法。患者取俯卧位，头颈部离开床边，由助手一人抱住患者双肩，医生取低坐位，双手抱患者头颈与助手做对抗牵引，力量由轻到重，逐渐加大牵引力量，最后再由重到轻结束，时间约10分钟，称手法牵引法，此为关键手法。(《晋》1979年，5期)

[按语]
牵颈旋转法是按摩推拿手法中的导引类被动运动以双手的密切配合着力于颈项部的手法之一。此法应用广泛，临床常被伤科按摩流派用于顺理肌筋，正骨按摩流派用于复位捺正，经络脏腑按摩流派用于通经活络等。目前一些单位正根据力学原理，进一步研究计算有关旋转的角度、牵引重力、持续时间等精确数据，通过这些科学研究，将会使本法更加完善。