手部按摩基本知识㈡

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导读：手部按摩基本知识㈡

操作要点：

按摩过程中产生的刺激信息，经过一定的途径，到达病变部位，从而达到一定的治疗效果。刺激信息的产生与作用于按摩部位的功有关，做功量不够，信息量不多，则达不到应有的治疗效果；做功量过大，信息量过多，会造成穴位疲劳，反而导致穴位接受刺激信息的能力减弱，降低治疗效果。所以，按摩要定时定量、有规律、有节奏地进行，不要无止境地反复按摩。

按摩时间。
进行手部按摩时，必须掌握好按摩的时间。因为，穴位的感受必须传人大脑，并产生某种反应变化，才能取得一定的治疗效果。若一次按摩的时间过长，会导致信息传人系统和信息整合调节系统的疲劳而降低疗效。
一般来说，每区的按压时间为1-2分钟，但不是绝对不变的。每个反射区作用的时间，应因人、因反射区区别对待，要根据病情和病人体质等具体情况确定。
例如，慢性病、顽固性疾病，按摩时间宜长些；急性病、病因明确单一者，按摩时间可短些；对重点穴位区要重点按压，时间要长些；对严重的心脏病患者，则时间应短些；按摩肝脏反射区时，必须在患者肾脏功能良好的情况下，才可以按摩较长时间，否则将不利于体内有毒物质的排泄。
每天按摩1-2次即可。若能长期坚持每天同一时间按摩，效果更好。一般病症，10次为1个疗程，疗程之间可间隔数天，亦可连续进行下一疗程。经过按摩使疾病基本痊愈后，应再坚持一段时间，以巩固疗效，减少复发。

按摩力度。
手部的按摩要有一定的力度，总的要求为持久、有力、均匀、柔和，力求深透。
持久是指手法能按要求持续运用一定时间；有力是指手法必须具有一定的力量，并根据不同病症，不同部位而增减；均匀是指手法运用要有节奏性，不要时快时慢、时轻时重；柔和是指手法要轻而不浮，重而不滞，用力不可生硬粗暴或用蛮力，变换动作要自然。
按摩的力度，一般来说，年老体弱、关节较硬、肌肤娇嫩的患儿、女性等用力要轻，形体壮实、年龄轻者及男性用力稍重。
但也要注意，少数人对疼痛特别敏感或耐受力特差。因此，要把可能发生的情况考虑到操作过程中，时刻注意患者的表情变化。如果患者出现脸色苍白或忍受不了的表情，应立即停止按摩。
按摩时，力度不应是同一的，即应大小不等。因为，手上穴位的感受传人大脑后，有反应变化才会产生更好的效果。总是一个强度，大脑的敏感度会下降，会导致疗效降低。
总之，手部按摩时，用力要先轻后重，逐渐增加力量和时间，一直增加到被按摩者能接受的最大限度为止。

按摩节奏。
按摩节奏就是指按压反射区的频率，应根据具体情况来定。
一般来说，病人体质虚者，节奏要慢；实者，节奏要快。男性相对于女性节奏要快，老年人相对于青壮年节奏要慢。

按摩方向与顺序。
按摩双手的方向，要根据疾病性质的不同来决定。一般来说，顺经络气血运行的按摩方向为补，逆经络运行的按摩方向为泻。或以向心按摩为补，离心按摩为泻。但要根据具体情况灵活掌握和运用，而不是一成不变的。
按摩治疗中，应根据病情先按摩主要穴位和反射区，再按摩配穴及次要穴位或反射区。肾、输尿管、膀胱是人体主要的排泄器官，是重点按摩部位。无论治疗，还是保健，一般在按摩的开始和结束时，都要按揉这几个反射区。按摩的顺序也不是一成不变的，在治疗中应据具体情况灵活变通。

常用的按摩膏：

使用按摩膏可以保护施术者和受施者的手，起到润滑的作用。而且，选择适宜的药膏还能增强治疗效果。为了保持按摩的力度，每次不要涂得太多。常用的按摩膏有以下几种：

按摩乳。
可用于各种情况。具有润滑皮肤、活血化瘀、清热解毒等作用。

冬青膏。
以冬绿油(水杨酸甲酯)与凡士林按1：5混合调匀而成，有消肿止痛、祛风散寒等作用，适用于跌打损伤及陈旧性损伤和寒性痛症等。

滑石粉。
医用滑石粉或市售爽身粉均可，具有润滑、除湿等作用，适用于夏季按摩，尤其适用于婴幼儿及皮肤娇嫩者。

薄荷水。
将鲜薄荷叶放人适量沸水中，加盖浸泡；待其自然冷却后，去渣取汁即可使用。有祛暑除热、清凉解表的功效，适用于夏季按摩及一切热病。

麻油。
其他植物油代替也可。有和血补虚、祛风清热等功效，适用于婴幼儿及久病虚损或年老体弱者。

鸡蛋清。
将鸡蛋(鸭蛋、鹅蛋亦可)一端磕一小孔后，悬置于容器上，取渗出的蛋清使用。有消导积滞、除烦去热等作用。适用于嗳气吐酸、烦躁失眠、各种热病及久病后期。
另外，手部有皮肤病者，可选用针对性药物。如2％咪康唑霜或联苯苄唑霜(霉克)或克霉唑霜都可用于手部患有手癣者，2％尿素霜可用于手部皲裂者。

适应证与禁忌证：

每尸种疗法都有一定的适用范围，手部按摩也不例外。

适应证。
手部反射区按摩保健法适应证广泛，尤其是对一些痛症、功能性病变和运动、神经系统的顽症，更具意想不到的疗效。大致体现在以下几个方面：
神经官能症和各种神经痛。
慢性胃肠道疾病和小儿厌食、小儿消化不良等。
各种变态反应性疾病，如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、过敏性皮炎等。
多种炎症，如上呼吸道感染、喘息性支气管炎等。
总之，手部按摩对生理机能调节具有重要意义，对各种功能性疾病有明显疗效。对于器质性疾病也有一定的治疗作用，但不应单独使用，可将手部按摩作为辅助疗法。

禁忌证。
手部按摩虽然治疗范围广泛，疗效好，无副作用，但仍有其局限性，对有些病症是不宜使用的，临证时要谨慎对待。
某些外科疾病：如急性腹膜炎、肠穿孔、急性阑尾炎、骨折、关节脱位等。
各种急性传染病：如伤寒、霍乱、流脑、乙脑、肝炎、结核、梅毒、淋病、艾滋病等。
急性中毒：如食物中毒、煤气中毒、药物中毒、酒精中毒、毒蛇咬伤、狂犬咬伤等。
急性高热病症：如败血症等。
各种严重出血性疾病：如脑出血、胃出血、子宫出血、内脏出血等。
某些严重疾病：急性心肌梗死、严重肾衰竭、心衰竭等。
妇女月经期及妊娠期。
精神病患者发作期。
手部皮肤溃烂者。

上述情况，大多数表示病情危重，病势急迫，瞬息万变，因此不能贻误抢救时机。而且，此时的患者身体较为虚弱，承受不了按摩的疼痛刺激，以免出现不良后果。

对上述禁忌证，应及时采用药物、手术等综合治疗措施，待病情趋于稳定或缓解后，在病情的康复期间，再以手部按摩作为辅助手段进行调理性治疗。

注意事项：

治疗前应清洁双手，修剪指甲。
按摩前休息片刻。
浴后、暴饮饱餐后1小时内及过度疲劳之余均不宜做手部按摩。
治疗中如出现一些反应，应及时处理。治疗后半小时内，须饮温开水300—500毫升以上，严重肾脏病及心力衰竭、浮肿患者，喝水不宜超过150毫升。
治疗腰部、颈部及各种关节、软组织扭伤时，应边施手法，边嘱患者活动。
自我按摩者注意循序渐进，并严格遵守操作要求。
严重病症应以药物和其他疗法为主，手部按摩为辅。
手法要熟练，耐力要持久，施术要柔和，用力要深透。对不同体质者，应，注意调整刺激的强度。
手部按摩要有毅力和恒心。