颈性头痛是颈椎病中较常见的证型。其发生多与外伤、劳损、工作姿势、生活习惯有密切关系。损伤和退变是损伤脊柱的主要原因，单多个椎体移位是其发病的主要病理基础。由于颈段位置高，血管、神经丰富，因椎间盘退变，骨质增生，椎关节错位，颈部软组织的慢性劳损，痉挛等改变，刺激压迫上位颈脊神经枕大、枕小神经等。挛可因风寒湿邪，侵袭人体使经络不舒，气血不畅，“不通则痛”。其疼痛多为持续性钝痛，偶有电击样疼痛。部位或在前额、枕部或颞部。一般止痛药效果不好。 　采用正骨手法，拨正偏斜棘突，使患椎恢复其解剖位置，恢复正常或代偿平衡关系，解除患椎错位对血管、神经的刺激、压迫。推拿手法能促使受损组织修复，松解粘连，缓解颈肌的痉挛状况，使经络得舒，气血得畅，“通则不痛”。另外应注意，运用手法时应摒弃粗暴，掌握稳准巧的原则，以免造成区源性损伤。

典型病例 周某某，男，32岁。主诉：2月前因车祸后引起偏头痛加重1周，感颈肩部酸痛，伴视物模糊，右耳听力减退。经CT检查排除颅内病变，并经五官科检查，排除眼耳器质病变。颈椎x线片显示：颈椎生理弯曲变直，环枢关节左右间隙不等宽，齿突未见骨的影。体查：颈肌紧张，C₂右侧压痛(++)，向右耳、颞部放射局部有条索状硬结。采用推拿、正骨法治疗2个疗程，症状完全消失。

治疗方法

推拿手法患者取坐位，术者立于其背后，对颈项部施以揉、捏、拿、按等手法，缓解局部肌肉痉挛。在此基础上针对颈部条索状结节用弹拨法，以松解粘连。上述手法操作时间10～15分钟。

正骨手法推拿之后，针对患椎偏斜棘突，采用旋转定点复位给予拨正。患者坐位，头部前屈至适当角度，术者一手拇指按住患椎棘突，一手用肘部托住患者下颌部，在向前上方拔伸的同时向患侧施转头部至最大限度时，肘部再稍加用力，往往可听到整复的弹响声。此手法3日1次。

结束手法在风池、风府、百会、率谷、印堂、太阳等穴点按治疗。最后用扫散法沿少阳经施术5遍，结束治疗。

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