韶关林姨：我今年63岁，20多年前的时候因使用链霉素注射造成左耳耳鸣、听力下降，而且平衡失调，现在穿鞋子、走路都难以控制平衡，请问是否有相关治疗可以康复？

　　指导专家

　　陈卓铭

　　陈卓铭，暨南大学附属第一医院康复科主任,主任医师、教授、博士、博士生导师。

　　擅长语言障碍、智力障碍、脑血管病和脑外伤后遗症，偏瘫、失语、吞咽障碍、平衡障碍、认知障碍、痴呆、帕金森氏病等。儿童自闭症、脑瘫、语言发育障碍、癫痫等各种疑难症的诊治。

　　答：药物造成的听力下降、平衡失调，大多是不可逆的，没有好的治疗方法，只能学会适应它。时间长了，未受损细胞的代偿作用可能使症状有减轻。而老年人由于身体机能渐进性的退化，在这个方面的表现就会显得更为突出，那么是可以通过一定的康复手段来让老人家达到一个能生活自理的状态的。事实上，听力以及平衡失调的康复治疗是两个不同的方向，需要区分对待。

　　听力康复要学会自我按摩

　　老人由于各种原因的听力下降，或多或少都会因为自身的一个身体机能的下降导致，所以听力的康复要通过比较长的一段时间来调整，学会自我按摩是能够很好地缓解或者让听力不再急速下降。当然，如果听力已经完全无法感知外界，那么还是要通过佩戴助听器来帮助生活。佩戴助听器的前期也是需要通过自我按摩来调整佩戴的时间，一般每天可以做简单的搓耳、耳后的拇指按压3到5次，每次20分钟左右，坚持两到三个月效果才会慢慢出现，切勿急于求成。

　　当然，佩戴助听器也需要一段时间的适应，因为听力的康复需要长时间的调整，助听器的配搭也是需要通过时间调整来适应自己的听力范围、注意力集中点等问题，并不像眼睛佩戴眼镜，度数搭配合理就可以了。

　　失衡康复要跟着感觉走

　　平衡性失调，如果是在急性期的还需要通过药物的治疗来针对症状治疗，如果是已经在稳定和缓期，那么就需要通过一系列的康复训练来让平衡性得到改善。

　　老人的动脉粥样硬化会导致耳蜗的供血不好，那么平衡性就会大打折扣，康复手段最简单的就是练习站立。首先要站稳，眼睛看着前方，寻找平衡的感觉，如果没有出现旋转的感觉，感觉平衡性还可以，那么就可以训练单脚站立，双手平举，双脚可以交替，每天都要坚持，直到平衡感觉得到改善。

　　在平衡训练的同时，需要做一个脚底深感觉的调整，如通过睁开眼睛站立一小会感知平衡，这是对脚底的深感觉的训练。当然，平衡康复还可以借助很多器材，比如平衡板、理疗仪器等等，这些都需要在专业医生的指导下训练，从而让康复效果达到最佳。

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