暑热发痧，掐穴掐筋可救命

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导读：暑热发痧，掐穴掐筋可救命

暑痧是指在暑热天气，湿度大且无风环境的条件下，病人发生头晕乏力，口渴多汗，动作不协调等症状；或表现为心胸闷乱，恶心而欲吐不出，腹痛而欲泻不能者，严重者可发惊厥；亦可出现呼吸循环衰竭症状。暑痧属医学上中暑的热衰竭范畴。中医学的病机为暑热湿气阻遏中焦气机发生逆乱现象。我国中暑人群以暑痧证表现者最多。

医学上把中暑分为热痉挛、热衰竭和热射病三种情况。暑痧热积蓄表现不典型，可有发热，但发热一般在38°左右，不出现高热。汗泄过多，耐受力降低，亦可出现面色苍白，皮肤湿冷，意识障碍，血压下降，脉沉弱时等呼吸循环衰竭症状，此时测量体温多不发热。暑痧多发于在室外劳动的壮年人群。

症状表现

1、头痛头晕、大量出汗、面色潮红，脉搏增快，体温略有升高；为阳证。

2、面色苍白、头晕胸闷恶心，四肢湿冷，血压下降，呼吸浅速。为阴证。

3、腹痛如绞，面色青紫，大汗淋漓，昏厥扑倒。属“绞肠痧”。

中医急救法：

方案一、阳证含服人丹、清凉片，喝清暑凉茶，外抹清凉油，风油精；阴证口服霍香正气水、或十滴水。如无效可用方案二。

方案二、刮痧、揪莎、民间掐筋法、指针急救法均可应用。

民间刮痧急救，一般随取边缘光滑的器物替代正规刮痧板，在要刮的部位抹以植物油之类，背部肩胛骨内侧各刮一条；颈前、后两侧各刮一条；其次刮肘窝、腘窝。中医常刮穴位，可取百会穴、大椎穴、内关穴、合谷穴、尺泽穴、曲泽穴等。

民间揪痧是以手樵凉水以示、中二指弯曲相对夹持体表肌肉向外拿的手法，揪痧时可听到“叭、叭”声响，边揪边见揪处皮肤充血红紫。揪痧取的部位大致与民间刮痧部位相同。

民间掐筋法主要掐腋内外肌腱、胯肌腱、腘肌腱、足跟腱。均以重手法刺激。

指针按摩急救法以掐寒筋组合为主。取穴及操作见后。

以上急救法都是通过通阳泄热达到效果，一般施术后可见患者全身大汗面色转红，呼吸脉搏转缓，为顺；也有少数上述方法无效，或大汗后发厥，为逆。即使如此，也别慌，急用升压组合加回阳固脱组合，严重可加颈脊组合加强耐受力。可立时好转。

10多年前，湖南农村发生一起整村村民联合与乡级政府对峙冲突事件，随着矛盾加深，村民挟持数名乡干部，把乡干部绑在电杆柱上暴晒，当时正值盛暑时节，一名较胖的女干部嗮了一阵抵挡不住，开始头疼，村民以为装假，未予理睬，只见女干部头疼越来越严重，随即昏迷。村民知道情况不妙，七手八脚，掐的掐人中、肌腱，有的刮痧，凉水敷头，将其弄醒后送当地卫生院治疗。几天后恢复。这是一个典型的日射病，可见民间急救法对日射病也有即使缓解作用。

指针按摩急救法取穴与操作

第一组 掐寒筋组合合谷穴、腋内、外肌腱、腘肌腱、足跟腱。

定位：合谷穴位于第1、2掌骨之间，约平第2掌骨中点；腋内外肌腱即两腋下肌腱。腘肌腱即腘窝两侧肌腱；足肌腱即足跟后肌腱。

操作说明：1、合谷以示指抵住，拇指施力掐按3遍。1、2次透力掐按，第3次掐后向外一拿，如拿拨琴弦，掐腋内外肌腱均用拇食指相对用力，操作如合谷。2、一般痧证、惊厥经上述掐按可以醒神，严重者加按腘内外肌腱、足跟腱，其法与合谷同。均以文武相间手法为好。3、一般情况下，抢救痧证只按合谷和腋内外肌腱，即可达到效果，而腘肌腱、足腱只作为备用穴区。

第二组 人中穴、素髎穴、足三里、涌泉穴

定位：人中在人中沟的上1/3交界处；素髎位于鼻尖正中；足三里位于犊鼻下3寸，胫骨前嵴外一横指处；涌泉位于足掌前1/3处，足跖屈时呈凹陷。

操作方法：人中、素髎二穴均用拇指指端（连甲）冲击性强刺激3~5遍；足三里以拇指腹端着力按压10~20遍，一般指尖向上，作上下摆动加强刺激；涌泉以拇指指端（连甲）向上着力抵按5~10遍。本组穴位原名升压组合。

第三组 回阳固脱组合内关穴、合谷穴、复溜穴、涌泉穴。

定位：内关位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧屈肌腱之间，合谷位于手背第1掌骨与第2掌骨之间，约平第2掌骨中点，涌泉位于足掌前1/3处，足跖屈时呈凹陷；复溜位于太溪上2寸。

操作方法：内关用拇指腹端按压10~30遍，要求指尖向上，力透筋膜，使穴内有酸胀感；合谷用拇指指腹按压10~30遍，中等刺激，最后一次重刺激。涌泉以拇指端着力向上抵按5~10遍；复溜以拇指腹按压60~100遍。一般按内关、合谷、涌泉.复溜的先后顺序按压。

第四组 颈脊组合颈1~7椎、颈夹脊、胸1~10椎，十二夹脊

定位：颈1椎指颈1~ 2椎之间椎间凹陷，颈2椎指颈2~ 3椎之间椎间凹陷，依此类推，颈夹脊即颈各椎棘突下旁开0.5寸。胸1椎指胸1椎与胸2椎之间椎间凹陷，依此类推十二夹脊即胸各椎棘突下旁开0.5寸。

操作方法; ①颈椎1~7椎间及胸1~10椎间凹陷以拇指腹端或腹侧依次按压，每节椎间凹陷着力按压3~5遍可左右摆动以加强刺激；②以拇食指触深层颈夹脊相对施力按压一遍；③以拇食指张开，虎口贴颈轻柔松解颈肌；④点按华佗夹脊：华佗夹脊位于1~12脊椎旁开0.5寸，以拇指端按压透穴，每穴由轻到重定按2~3秒；⑤最后推按胸1~10椎体。方法，以中指对准大椎，食指或无名指稍分开，使之与中指保持约0.5寸间隙，与背面保持30~400的角度，匀力按压向下推刮，如是连续3遍。

附：中医名词解释

1.中医指针法： 即中医指针急救法，又称指针按摩急救法。是病情危急时以手指掐穴代替针灸的一种常用急救法。此法起源于上古时代，在我国民间广泛流传。如僧人、行者、船夫、排客等离群独居者都是民间指针急救的高手。他们有的掐穴，有的掐筋，常用于劳作时突发暴病的应急抢救，常可收到立竿见形的效果。掐按穴位，以120~180次/分钟频率操作。惊厥、昏迷抢救时用重手法。

2.组合： 本急救法中所述组合，是指多穴位组成的“阵容”，使其作用协同互补，取其“团队力量”之意。或醒神，或平喘，或回阳固脱，总以能立时解除凶险症候为目的。为使施术者胸有成竹，临证不乱，特配以固定组合，做到临证有法，不致于慌乱而耽误抢救时间。

3、阳证转阴：中医对疾病的判断方法。阳证指功能亢胜的，如上述中暑

“面色潮红，口渴多汗，脉快。”阴证相对阳证而言，如上述“面色苍白，

皮肤湿冷，四肢冰凉，脉搏沉微。”突发症中阳证转阴表示病情加重，病转危急。